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目的:比较超声内镜与MRI在直肠癌T分期中的诊断价值方法:收集2012年1月至2017年1月期间于肿瘤医院行超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)及MRI检查并行内镜下治疗或外科直肠癌根治术患者820例,收集病例超声及MRI图像由经验丰富的医师进行分期,并与术后病理进行一致性比较,探讨EUS及MRI在直肠癌术前T分期中的诊断价值。结果:本研究共纳入820例患者,男性464例,女性356例,平均年龄54±9.6岁。EUS分期结果T1期154例,其中26例过度分期;T2期283例,其中19例过度分期,10例分期不足;T3期287例,9例过度分期,40例分期不足;T4期96例,30例分期不足。MRI分期结果中T1期156例,其中34例过度分期;T2期272例,其中17例过度分期,15例分期不足;T3期290例,5例过度分期,34例分期不足;T4期73例,29例分期不足。EUS对直肠癌T分期的准确率为 83.7%,T1、T2、T3、T4分期的准确率分别为89.5%、84.1%、807%、825%。敏感性和特异性分别为 89.5%、84.1%、80.7%、82.5%,96.0%、944%、90.7%、95.9%。MRI对直肠癌T分期的准确率为83.6%,T1、T2、T3、T4分期的准确率分别为85.3%、79.5%、85.1%、91.2%。敏感性和特异性分别为 85.3%、79.5%、85.1%、91.2%,95.0%、93.8%、926%、96.1%。EUS联合MRI对直肠癌T分期准确率为89.8%,T1、T2、T3、T4分期的准确率分别为93.7%、88.0%、88.1%、95.0%。结论:在判断直肠癌T分期准确率上,EUS在T1及T2分期比MRI准确率高,但在T3及T4分期上MRI更有优势。若联合EUS及MRI进行诊断则可进一步提高直肠癌术前T分期准确率,更好的指导临床治疗。