VEGF-D、D2-40的表达及其与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的关系研究

• 作 者: 刘九洲
• 出 处: 郑州大学
• 发表日期: 2012年期
• 关键词: 甲状腺乳头状癌 血管内皮生长因子D(VEGF-D) 淋巴管 颈部淋巴结转移 D2-40

目的检测甲状腺乳头状癌组织中的淋巴管生成因子VEGF-D、D2-40的表达水平,并探讨其与甲状腺乳头状癌的淋巴管密度、分布之间的关系,分析甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的可能机制。方法应用免疫组化SP法分别检测38例甲状腺乳头状癌转移组,45例甲状腺乳头状癌未转移组及22例癌旁正常甲状腺组织中的VEGF-D和D2-40的表达,并分别计数其微淋巴管密度(MLD, microlymphatic density)。结果VEGF-D在甲状腺乳头状癌转移组的阳性表达率为71.1%,在甲状腺乳头状癌未转移组的阳性表达率为51.1%,其差异不具有明显统计学意义(p>0.05)；甲状腺乳头状癌转移组中心区平均微淋巴管密度为4.2±2.6,边缘区平均微淋巴密度为17.5±3.6,两者差异有统计学意义(p<0.05)；同时,甲状腺乳头状癌未转移组边缘区平均微淋巴管密度(11.7±3.5)显著高于中心区平均微淋巴管密度(3.9±2.7),差异有统计学意义(p<0.05)；因此,VEGF-D的阳性表达及肿瘤边缘区的微淋巴管密度与甲状腺乳头状癌的颈部淋巴结转移具有明显的相关性。结论1. VEGF-D在甲状腺乳头状癌组织中的高表达与颈部淋巴结的转移密切相关,提示VEGF-D在甲状腺乳头状癌的颈部淋巴结转移中发挥重要作用。2.甲状腺乳头状癌组织中分布有淋巴管,其微淋巴管主要分布在肿瘤的边缘区,肿瘤边缘区淋巴管密度的增加可能会增加甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的机会。3. VEGF-D可能会诱导肿瘤组织边缘区微淋巴的生成,从而为肿瘤远处淋巴结转移提供条件。4.联合检查VEGF-D与MLD可作为评估甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移的一项新的辅助指标,为确定甲状腺乳头状癌的临床治疗方案及预后的判断提供理论基础。