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目的：
1.研究VX2兔肝癌模型CT各期扫描肿瘤大小与肉眼测量大小的差别，探索肝癌亚临床病灶浸润范围，为肝癌放疗CTV的确定提供参考。
2.探讨放射性肝损伤的CT影像学、病理学特点及肝功能、纤维化指标的改变。
方法：
1.建立VX2兔肝癌模型，行CT增强扫描，选择肿瘤感兴趣层面，测量该层面动脉期、静脉期肿瘤最大径，切取该层面大体标本，并测量出最大径，同时显微镜下观察并测量肿瘤包膜外浸润范围；比较肝脏肿瘤CT影像动脉期，静脉期和大体标本的差别。
2.将20只新西兰白兔随机平均分为4组：对照组、10Gy组、15Gy组和20Gy组，放疗后动态监测肝功能、凝血功能及纤维化指标情况，放疗后3个月行CT影像及病理检查，探讨不同剂量的肝损伤程度。
结果：
1.动脉期、静脉期、大体标本测量的肿瘤最大径分别为14.1±3.1mm、13.4±3.2mm和16.7±3.8mm，动脉期与大体标本间差异无统计学意义(P=0.055);静脉期与大体标本间差异有统计学意义(P=0.018)。病理切片中肿瘤细胞包膜外最大浸润距离为8.1mm，中位浸润距离为3.3mm，95％可信区间为(O，7.75)。
2.A、B、C三组无实验用兔死亡(0/15)，D组死亡3只(3/5)；放疗后3月内动态监测ALT、TBIL、DBIL、FbgC、TT随时间迁移出现升高改变(P＜0.05)，ALP则降低(P＜0.05)，AST、TP、ALB、GGT及纤维化指标无明显改变；放疗后3个月CT平扫肝脏密度均匀，动脉期无强化，静脉期广泛轻度强化，肝内静脉显示不清，延迟期强化不明显；放疗后3个月病理见中央静脉及血窦淤血，胆管周围炎细胞浸润，汇管区胶原纤维增多，窦周出现胶原纤维沉积，上述改变随放疗剂量增大而加重。
结论：
1.肝脏肿瘤动脉期影像能更准确地反映肿瘤的GTV；在GTV基础上外扩7.75mm所确定的CTV，可包括95％的亚临床灶。
2.肝脏放疗可引起肝脏功能异常，放射性肝损伤CT影像可表现为Ⅰ型改变，随放疗剂量增加，肝静脉闭塞、肝脏纤维化及胆管损伤逐渐加重。