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第一部分阿尔茨海默病患者脑部结构基于体素的MRI形态学研究 目的:应用基于体素的形态学测量(VBM)方法评价阿尔茨海默病(AD)患者脑部灰质体积的改变，探讨VBM方法在AD和MCI诊断中的应用价值。方法:本研究包括50例AD患者（轻度组20例，中重度组30例），25例健康老年志愿者对照(CN)组，通过3DSPGR序列采集全脑结构图像。VBM方法处理数据。分割提取脑灰质、白质和脑脊液数据。最后应用两样本t检验两两比较灰质体积改变。结果:AD组与CN组脑灰质体积比较:AD组大脑皮层灰质体积减少呈弥漫分布，激活区域几乎分布整个大脑半球，以双侧额顶叶区域为明显。左前后扣带回和左侧边缘叶体素也明显减少;MCI组与正常对照组比较:MCI组灰质减少的区域依然较多，但与AD和对照组相比，激活区域明显减少。其中最明显的是双侧项叶区域;MCI组和AD组的比较:MCI组较AD组灰质减少的区域更多，内侧颞叶和海马区域基本没有激活区域。较明显的激活区域位于双侧额顶颞叶、扣带回。双侧尾状核头部和左侧丘脑亦有较明显激活，而豆状核没有明显激活。 结论:内侧颞叶和海马体积减小是评价AD和MCI最敏感的区域，VBM可以有效评价灰质体积的改变。 第二部分 第一节基于体素的动脉自旋标记成像评估阿尔茨海默病脑血流变化 目的:利用三维(3D)动脉自旋标记(arterialspinlabeling，ASL)成像技术探讨阿尔茨海默病(Alzheimersdisease，AD)患者的脑血流灌注特征.方法:选择24例AD患者和21名年龄、性别匹配的健康老年人，采用ASL序列进行灌注成像.将获取的脑血流图像(cerebralbloodflow,CBF)采用基于体素分析方法经后处理配准进行全脑分析，比较2组的脑血流灌注情况，并探讨AD患者的脑血流灌注特征结果:与正常老年人相比，AD患者的双侧颞枕顶叶皮层、左侧边缘叶及左侧胼胝体压部的脑血流量CBF明显降低，同时双侧丘脑、右侧壳核、右尾状核头部及右侧颞叶白质区的CBF明显增高。 结论:基于体素的ASL全脑分析揭示了AD认知损害过程中相关脑区的血流灌注异常，作为一种无创的血流动力学检查新技术,ASL可能对进一步研究AD的神经病理生理机制有着重要价值 第二节基于体素的动脉自旋标记成像在遗忘型轻度认知障碍患者脑血流灌注中的应用研究 目的：利用动脉自旋标记法(ASL)探讨遗忘型轻度认知障碍者(aMCI)的脑血流灌注特征。方法：选择年龄、性别配对的17例遗忘型MCI患者和21名健康老年人，采用3DASL序列进行灌注成像。对灌注加权影像采用基于像素分析方法(Voxelbasedanalysis，VBA)进行分析，统计采用t检验分析。结果：与正常老年组相比aMCI组脑血流灌注减低的区域主要包括左侧枕叶、双侧颞下回、右侧颞中回和右侧顶叶上部，而灌注增加区域则集中在双侧额叶及右侧颞叶的皮质下区。 结论：研究揭示了遗忘型MCI患者脑异常灌注区域，尤其是局部的高灌注区对日后研究MCI患者的神经及血管的代偿机制提供了有效的影像学手段。 第三部分采用基于纤维束示踪的空间统计分析方法观察阿尔茨海默病患者的脑白质改变 目的:采用基于纤维束空间统计分析(TBSS)的方法分析阿尔茨海默病(AD)患者扩散张量改变，以研究其全脑白质纤维束损害的特点。 材料与方法;选取24例AD患者和21名正常老年人作为正常对照组，对全脑进行DTI序列扫描。采用FSL软件内的TBSS软件包对被试的DTI扫描数据进行预处理后对AD组及正常对照组的部分各向异性、图进行基于体素的全脑非参数统计学比较。 结果:与正常对照组相比AD组FA值明显减低的脑区包括:穹窿、双侧额上回、额中回、左侧额下回白质束，双侧颞中回、右侧颞上回、左侧颞下回，左侧楔叶，右侧扣带束前部、胼胝体膝部，左侧扣带束后部，左侧海马白质束，右侧海马旁回白质束，双侧丘脑及中脑皮质脊髓束FA值显著降低（p＜0.05）。 结论:采用TBSS分析方法具有相对客观性，研究显示AD患者存在明显的白质束损伤，且范围累及较广，这对了解AD脑白质异常的潜在神经生物学机制具有重要的价值。