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目地:伴肠胃反流的慢性胃炎在消化道疾病中很常见,但在临床上很少诊断,往往容易被忽视。目前其具体的病因仍不清楚,发生机理及致病作用也未明确,未形成统一的诊断标准,尚未有一个比较系统的治疗方案。本研究通过回顾性分析在我院诊治的伴肠胃反流的慢性胃炎,探讨其病因、临床特征、组织学特点及治疗选择。方法:选取大连医科大学附属第二医院消化内科门诊及住院部2015年10月一2017年10月无痛胃镜下诊断伴肠胃反流的慢性胃炎患者217例,选取同期就诊的100例不伴肠胃反流的慢性胃炎患者,作为本研究的对照组。进一步对伴肠胃反流的慢性患者病因、Hp(Helicobacter pylori,幽门螺杆菌)感染、临床表现、病理学检查结果、不同治疗方案疗效等进行分析。结果:(1)217例伴肠胃反流的慢性胃炎患者中,32例患有高脂血症,占14.75%;合并有胆道疾病的比例相对较高,共有59例,占27.19%左右,其中有胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石者分别占6.45%、7.84%、12.90%,以胆囊结石所占比例最高,既往有12例患者行胆囊切除术;217例中有胃大部切除术手术史者28例,其中行毕Ⅰ式方式手术者3例,毕Ⅱ式25例,共占12.90%;有63例患者具体病因不明,占29.03%;217例患者中有不良精神心理因素如情绪紧张、易怒、焦虑、抑郁等者35例,占16.13%。(2)本研究显示几乎所有患者都会出现各种消化道症状,程度不一。内镜下可以观察到黏液湖黄染,黏膜充血、水肿、糜烂(平坦或隆起)和出血,病理为慢性炎症表现。(3)研究组取病理者有108例,其中存在萎缩者45例,合并肠化生者52例,有不典型增生者18例。对照组取病理者有36例,其中存在萎缩、肠化生者分别为6、10例,有不典型增生者仅1例。两组比较,伴肠胃反流组明显增高(P﹤0.05)。(4)比较两组患者的Hp阳性检出率,研究组Hp阳性者有59例,阳性率相对较低,为27.19%。对照组检测出Hp阳性者有48例(占48.00%)。显示研究组Hp感染率较对照组低(P﹤0.05)。(5)复方阿嗪米特或铝碳酸镁联合常规治疗症状均有明显改善,有效率最高达93.33%,且前者更显著。结论:胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石及胆囊切除术后等胆道疾病是伴肠胃反流的慢性胃炎一个重要的病因。行胃大部切除术后,其发生率明显增高。不良精神心理因素能促进伴肠胃反流的慢性胃炎发生。伴肠胃反流的慢性胃炎临床特征无特异性,与一般慢性胃炎不易区分,目前临床上诊断多结合内镜检查结果。伴肠胃反流的慢性胃炎更易出现胃黏膜萎缩及肠化生等病变,但Hp感染率相对降低。包含有复方阿嗪米特的联合治疗方案疗效更佳。