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第一部分CDHR3基因位点rs6967330和鼻病毒所致下呼吸道感染住院患儿疾病严重度相关性分析背景及目的:人鼻病毒(HRV)是引起普通感冒最常见的病毒病原,也是导致婴幼儿急性下呼吸道感染住院的重要原因之一。钙黏蛋白相关家族成员3(CDHR3)是最新发现的C型鼻病毒的受体,人类CDHR3基因的单核苷酸多态性(SNP)位点rs6967330与哮喘发生和HRV感染相关。本研究探讨CDHR3基因单核苷酸多态性与HRV病毒载量以及HRV所致儿童急性下呼吸道感染的关系。方法:收集2012年1月至2014年11月因HRV所致急性下呼吸道感染在重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心住院患儿的鼻咽抽吸物(NPAs)标本,提取RNA逆转录后,采用PCR方法扩增CDHR3基因片段,测序后进行位点rs6967330基因分型。利用PCR的方法扩增HRV的VP4基因进行测序分型,实时荧光定量PCR方法进行HRV1载量测定,并回顾性分析位点rs6967330与HRV病毒载量和患儿临床特征的相关性。结果:本研究共纳入200例患儿,其中AA/AG基因型患儿30例(15.0%),GG基因型患儿170例(85.0%)。HRV所致急性下呼吸道感染患儿中,AA/AG基因型与GG基因型相比更容易出现喘息症状(86.7%vs.57.1%,P=0.002),而且更易致重症肺炎(30.0%vs.11.2%,P=0.018),一级亲属也更多具有特应性疾病病史(16.7%vs.5.88%,P=0.039)。Logistic回归分析发现rs6967330A是HRV感染患儿喘息(OR:4.585,95%CI:1.446~14.541,P=0.010)及发展为重症病例(OR:3.379,95%CI:1.009~11.315,P=0.048)的危险因素。而HRV病毒亚型及载量在不同基因型间没有统计学差异。结论:CDHR3基因单核苷酸多态性位点rs6967330可能与HRV感染后重症及喘息的发生相关。第二部分人肠道病毒D68在重庆地区呼吸道感染住院患儿中的分子流行病学研究背景及目的:人肠道病毒D68(HEV-D68)属于肠道病毒属,可引起呼吸系统疾病。本研究是为了了解HEV-D68在重庆地区呼吸道感染住院患儿中的流行情况并分析其临床特点和基因序列特征。方法:收集2015年1月到2018年12月因呼吸道感染在重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心住院患儿的鼻咽抽吸物标本,多种PCR方法用以检测呼吸道常见病毒,HEV-D68阳性的标本进行VP1基因扩增,扩增产物送基因测序,并回顾性分析其临床特征。结果:2857份NPA标本中HEV-D68检出阳性者20例(0.7%,20/2857),主要检出在2016年(18例,90.0%)和2018年(2例,10%)。与2014年HEV-D68检出阳性患儿相比重庆地区2016年检出患儿年龄更小(48.9±31.8 vs.26.8±24.5,P=0.037)病程更长(10.1±5.2 vs.17.4±11.2,P=0.036)并且更多的具有家族特应性疾病史(15.4%vs.55.6%,P=0.032)。VP1基因测序发现2014年HEV-D68的第218位氨基酸为丝氨酸而2016年突变为苏氨酸/丙氨酸。结论:2016年的HEV-D68 VP1的第218位氨基酸发生了突变并且可能更易感染小年龄患儿。