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目的:糖尿病大血管病变是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,与患者的致残、致死关系密切。颈动脉作为人体表浅大动脉,超声测量其内中膜厚度可用于发现无症状糖尿病患者颈动脉粥样硬化的早期病变,有助于评估动脉粥样硬化程度及心脑血管疾病风险。影响动脉粥样硬化的因素有多种,现主要探讨同型半胱氨酸(Hcy)、促甲状腺激素(TSH)与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化相关性。方法:1.收集临汾市人民医院2016年4月至2016年10月内分泌科甲状腺功能正常的2型糖尿病住院患者,糖尿病的诊断符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准。对所有患者采集清晨空腹静脉血,分别测空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肝肾功能、糖化血红蛋白、Hcy、甲状腺功能。根据详尽病史采集、体格检查及辅助检查排除1型糖尿病、高血压、感染性疾病、免疫系统疾病、结缔组织疾病、恶性肿瘤患者,同时要求肝肾功能正常。2.对符合条件的患者(共86例)行彩色多普勒超声诊断仪检测双侧颈动脉,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)分组,IMT<0.9mm为颈动脉正常组,IMT≥0.9mm为颈动脉增厚组。选择同期年龄、性别相匹配的40例健康体检者作为正常对照组进行对比分析。3.组间差异比较采用方差分析,其两两比较采用LSD-t检验法,不同指标之间用Spearman秩相关分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.IMT正常组与健康对照组比较:BMI、FPG、TG、HbA1C、TSH、Hcy升高,HDL-C较其降低,差异有统计学意义(P<0.05);IMT增厚组与健康对照组比较:BMI、FPG、TG、LDL-C、HbA1C、Hcy、TSH均明显升高,HDL-C降低,差异有统计学意义(P<0.05);IMT增厚组与IMT正常组比较:BMI、FPG、TG升高明显,且差异有统计学意义(P<0.05)。2.颈动脉内中膜厚度(IMT)与BMI呈正相关(r=0.330,P<0.05),IMT与Hcy呈正相关(r=0.513,P<0.01),与TSH无明显相关性(r=0.039,P>0.05)。结论:1、颈动脉内中膜增厚受到多种因素的影响,如体质量指数(BMI)、FPG、TG、Hcy、TSH等,其中BMI、Hcy与IMT呈正相关,是动脉粥样硬化独立的危险因素。2、本文未得出IMT与TSH之间有明显的相关性,其与TSH的关系有待进一步研究。