【摘 要】
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目的随着人民生活水平的不断提高及居民饮食结构的改变,癌症的一级预防中,健康的饮食和合理的营养配比被越来越多的人所重视。成人白血病作为血液系统的恶性肿瘤之一,其病因尚未完全明确。在白血病病因研究领域,已有流行病学研究对红肉及其加工肉的摄入与成人白血病胡相关性进行了探讨,但其结果并不一致。本研究通过系统评价红肉及其加工肉的摄入与成人白血病发病风险之间的相关性,以期为循证决策提供证据,并为红肉及其加工肉
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目的随着人民生活水平的不断提高及居民饮食结构的改变,癌症的一级预防中,健康的饮食和合理的营养配比被越来越多的人所重视。成人白血病作为血液系统的恶性肿瘤之一,其病因尚未完全明确。在白血病病因研究领域,已有流行病学研究对红肉及其加工肉的摄入与成人白血病胡相关性进行了探讨,但其结果并不一致。本研究通过系统评价红肉及其加工肉的摄入与成人白血病发病风险之间的相关性,以期为循证决策提供证据,并为红肉及其加工肉的合理摄入提出建议。方法首先在英文数据库（Pubmed、Embase、Web of Science,Cochrane Library）和中文数据库（中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文数据库、万方数据库）中检索2018年2月以前发表的关于红肉及其加工肉的摄入与成人白血病发病相关性研究的文献,然后按照严格的纳入、排除标准筛选文献,并对纳入文献进行质量评价、数据提取,最后采用Stata12.0软件进行统计学分析。统计分析过程中,根据异质性检验结果选择合适的效应模型合并效应量,用比值比（OR）及其95%可信区间（95%CI）来评价红肉及其加工肉的摄入与成人白血病的相关性,应用漏斗图及Egger’s检验来评价纳入文献是否存在发表偏倚。最后,根据纳入文献中成人白血病的分型进行亚组分析。结果根据纳入、排除标准共有14项研究被纳入,其中队列研究6项,病例对照研究8项。1.在红肉摄入与成人白血病相关性的研究中,队列研究的meta分析显示红肉的摄入与成人白血病无相关性（OR=0.98,95%CI:0.82～1.14,P=0.808）,病例对照研究的meta分析也得到了同样的结果（OR=1.37,95%CI:0.85～1.89,P=0.164）。在根据成人白血病的分型所做的亚组分析中,队列研究的meta分析结果显示红肉的摄入与各型成人白血病仍无相关性（OR=1.05,95%CI:0.93～1.17,P=0.421）,但病例对照研究的meta分析结果却显示红肉的摄入可能会增加成人患某些白血病分型的风险（OR=1.36,CI%:1.03～1.69,P=0.033）。2.在加工肉的摄入与成人白血病相关性的研究中,队列研究的meta分析结果显示加工肉的摄入可能会降低成人白血病发病风险（OR=0.85,95%CI:0.72～0.99,P=0.031）,病例对照研究的meta分析显示加工肉的摄入与成人白血病之间无相关性（OR=1.84,95%CI:0.66～3.02,P=0.162）。最后,在进行亚组分析后,队列研究的meta分析显示加工肉的摄入与各型成人白血病无相关性（OR=0.90,95%CI:0.79～1.01,P=0.069）;病例对照研究的meta分析显示加工肉的摄入可能会增加成人患某些白血病分型的风险（OR=1.40,95%CI:1.02～1.78,P=0.038）。结论队列研究和病例对照研究结果显示,红肉及其加工肉的摄入与白血病无关或不显著降低风险,但白血病的分型可能会影响这一结果。所以,受多种因素的限制与影响,红肉及其加工肉与成人白血病之间的关系尚需要更多的大样本研究予以证实。
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