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目的:重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury STBI)患者多数预后较差，对病情的严重程度做出正确判断可有效评估预后和指导治疗。在前期研究中发现氢质子磁共振波谱(1H-magnetic resonance spectroscopy1H-MRS)检查可以建立STBI患者的昏迷时间预测模型，预测昏迷时间，从而指导治疗。但仅应用1H-MRS检查存在局限性。本研究将神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase NSE)检测对STBI患者预后及昏迷时间进行相关性分析，探讨将NSE联合1H-MRS能否对STBI患者预后及昏迷时间做出更佳精确的预测。 方法:选择2013年01月-2015年01月就诊于内蒙古林业总医院初治的颅脑损伤患者。入院后根据《重型颅脑损伤诊治指南》和《脑外伤外科治疗指南》进行颅脑外伤的规范化治疗。入院后常规进行头颅CT检查，患者入院1周内病情稳定后在医师及护士看护下进行1H-MRS检查，并分别于颅脑损伤后1天、3天、7天、14天采取血清标本，监测STBI患者血清中的NSE水平变化，将1H-MRS检查结果中NAA波谱结果及NSE检查结果与患者昏迷及预后时间进行相关性分析。 结果:共入组90例STBI患者，男∶女=1∶1，其中治疗中死亡13例。入院后常规进行头颅CT检查，患者入院1周内病情稳定后在医师及护士看护下进行1H-MRS检查，并分别于颅脑损伤后1天、3天、7天、14天采取血清标本，监测STBI患者血清中的NSE水平变化，将1H-MRS检查结果中波谱结果NAA/Cho、NAA/Cr值及NSE检查结果与患者昏迷时间及预后进行相关性分析。对重型颅脑损伤病人的临床基本特征、预后及昏迷时间进行对数据进行整理和归类，分析磁共振氢离子波谱成像(1H-MRS)成像联合神经元特异性烯醇化酶(NSE)检查对重型颅脑损伤(STBI)预后及昏迷时间的预测作用。证实性别、年龄与STBI患者预后及昏迷时间没有相关性。第1天与第3天的NSE测量结果与GOS无相关性;但第7天与第14天的NSE测量结果与GOS具有相关性，且呈现负相关，即NSE测量结果越高，则GOS评分越低。第1天至第14天的NSE测量结果与昏迷时间具有相关性，呈现正相关，即NSE测量结果越高，则昏迷时间越长。并得出NAA/Cho、NAA/Cr与昏迷时间呈现负相关，与GOS评分呈正相关。最后分别建立用于预测预后GOS评分和昏迷时间的回归方程，同时比较MRS指标与NSE预测的准确度。 结论:1H-MRS及NSE检查结果完成基于1H-MRS检查指标及NSE检测指标的更加准确的昏迷时间预测模型，可以更客观的预测STBI患者的预后。