【摘 要】
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目的：探讨分析50岁以下年轻男性前列腺穿刺的临床病理特点。方法：通过收集73例50岁以下在我院行前列腺穿刺患者的年龄、PSA值、游离PSA值、前列腺体积、DRE、TRUS、MRI结果等数
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目的：探讨分析50岁以下年轻男性前列腺穿刺的临床病理特点。方法：通过收集73例50岁以下在我院行前列腺穿刺患者的年龄、PSA值、游离PSA值、前列腺体积、DRE、TRUS、MRI结果等数据,回顾性分析50岁以下年轻男性前列腺穿刺的临床病理特点。结果：73例病人中前列腺癌共19例(26.03%),前列腺增生46例(63.01%),前列腺炎症8例(1096%)。9例DRE异常的病例中诊断为前列腺癌的5例(55.56%),前列腺增生者4例(44.44%)。在前列腺癌与前列腺增生组之间PSA值、PSAD值差异具有统计学意义,而前列腺癌与前列腺炎组之间PSA值与PSAD值均无统计学差异。前列腺增生组PSA多位于4-10ng/ml (24例,52.2%),与其他两组相比差异有统计学意义,前列腺癌组PSA均>4ng/ml,大多>10ng/ml (16例,84.21%)。PSA位于4-10ng/ml时前列腺癌穿刺阳性率9.68%,PSA位于10.1-20ng/ml时,前列腺癌穿刺阳性率25.00%, PSA>20ng/ml时前列腺癌穿刺阳性率为68.75%。而在剔除病理诊断为前列腺炎患者后,其穿刺阳性率分别为11.11%、27.78%、78.57%。随着PSA的升高,前列腺癌穿刺阳性率明显增加,同时高危Gleason评分(Gleason≥8分)的比例也明显增加。结论：在50岁以下中青年患者中,PSA值及PSAD值在前列腺增生及前列腺癌之间鉴别具有统计学意义。中年青患者中,不同PSA值的前列腺癌诊断率明显不同。在PSA值位于4-10ng/ml之间时,穿刺阳性率可能低于全年龄段穿刺阳性率,把握穿刺指征时应更慎重,应结合其他危险因素进行综合分析,而PSA>10ng/ml时,穿刺阳性率基本同全年龄段阳性率,应考虑进行前列腺穿刺。
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