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目的:运用数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)技术,检测短暂性脑缺血发作患者脑部血管狭窄、侧支循环及颈部动脉血管硬化情况,探讨短暂性脑缺血发作的相关影响因素,提出针对性的治疗方案。方法:选取2013年7月-2014年7月来吉林省脑科医院就诊的100例短暂性脑缺血患者与100例健康体检者100例,采用数字减影血管造影技术,检测脑部血管造影;参照北美症状性颈动脉狭窄率的计算方式(狭窄率的计算和狭窄远端正常的直径与最狭窄的直径具有相关性,即相当于二者的差值与狭窄远端正常直径的比值),计算脑部血管率;根据不同的狭窄率,把狭窄程度分为轻度狭窄(狭窄率为1%-29%)、中度狭窄(狭窄率为30%-69%)、重度狭窄(狭窄率为70%-99%)、闭塞(狭窄率为100%),对比分析颅内外动脉狭窄、颈动脉粥样斑块、不稳定性斑块发生率及颈动脉狭窄率和血管狭窄率等指标。结果:1.DSA结果显示,短暂性脑缺血发作患者脑血管狭窄阳性率为88%,包含狭窄处或闭塞的部位共有154个、颅内动脉狭窄处有107个、颅外动脉狭窄处有47个;颅内动脉的狭窄及闭塞比颅外动脉多,主要累及大脑中动脉和颈内动脉起始部位,其次为椎动脉开口处。2.DSA造影检查结果显示,在重度狭窄和闭塞率较高的患者中侧支循环发生率较高,与轻、中度狭窄程度有显著性差异,P<0.05。3.颈动脉粥样斑块分布结果显示,观察组(短暂性脑缺血发作组)发生颈动脉粥样硬化斑块和不稳定性斑块的发生率(82%、为70%),比对照组(28%、8%)高,两者有统计学差异,P<0.05;颈动脉粥样硬化斑块多发生于颈总动脉分叉处(41.6%),其次为椎动脉(21.8%)、颈内动脉(18.8%)和颈总动脉(17.8%)。4.危险因素分析表明,两组患者在颈椎病因素方面存在显著差异性;在高血压、糖尿病、高血脂症、脑梗死、脑出血、风湿性心脏病以及吸烟酗酒因素方面两组患者无显著性差异。结论:1.DSA可确定脑血管狭窄的部位、范围、程度、粥样斑块分布情况及斑块的稳定性,在血管狭窄率的诊断中发挥重要的作用。2.DSA可以及时分析短暂性脑缺血发作的危险因素,从而对短暂性脑缺血发作进行及时的防治,进而防止脑梗死的发生。3.DSA对TIA治疗方案的制定有非常明确的指导价值,可进一步推广应用。