妊娠性血小板减少症与ITP实验室相关指标比较分析

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目的:检测妊娠性血小板减少症(Gestational thrombocytopenia, GT)、ITP (Immune Thrombocytopenia)患者及正常妊娠孕妇血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa浓度、血小板相关参数,初步探索妊娠性血小板减少症与ITP之间的关联性,为临床诊疗及鉴别妊娠性血小板减少症与ITP提供理论依据。方法:在2012年1月到2012年12月所收集的妊娠性血小板减少症43病例中例随机抽取25例、全部ITP患者17例、正常妊娠组60例随机抽取20例,通过ELISA检测其血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa浓度、全血细胞分析仪检测其血小板相关参数(血小板计数、血小板分布宽度、血小板平均体积、血小板比积)。结果:1、①血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa OD值:GT组与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);ITP组与正常组、GT组与ITP组比较差异有统计学意义(P<0.05),正常组与GT组高于ITP组。②血小板计数:GT组与ITP组、GT组与正常组、ITP组与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05),GT组高于ITP组,低于正常组,ITP组低于正常组。③血小板分布宽度:GT组与正常组比较差异无统计学意义(Z=0.109, P>0.05), GT组与ITP组、ITP组与正常组比较差异有统计学意义(均P<0.05, Z=4.648, Z=4.528), GT组高于ITP组,ITP组低于正常组。④血小板比积:三组两两比较差异有统计学意义(P<0.05),GT组高于ITP组,低于正常组,ITP组低于正常组。⑤平均血小板体积:三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2、GT组、ITP组及正常组血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa OD值与血小板计数、血小板平均体积、血小板比积及血小板分布宽度分别进行相关性分析无统计学意义(P>0.05)。结论:①妊娠性血小板减少症可能为良性临床表现且与ITP发病机制可能不同;②血小板膜糖蛋白、血小板计数、血小板分布宽度、血小板比积可用于鉴别GT与ITP;③平均血小板体积对鉴别GT和ITP无临床指导意义;④血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa OD值与血小板计数、血小板平均体积、血小板比积及血小板分布宽度无相关性,可能为鉴别GT和ITP的两个独立实验室指标。
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