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目的：(1)回顾性分析MSCTA及后处理技术在颈部肿块术前评估中的应用，评价其诊断颈部肿块侵犯血管方面的应用价值，探讨血管受侵的相关因素。(2)评价多层螺旋CT血管增强显示颈部血管的能力。 材料和方法：收集我院2010年5月至2011年12月因颈部肿物做过颈部16排螺旋CT血管增强检查的住院患者资料，共44例。采用GEl6排螺旋CT进行颈部血管增强扫描，之后将原始图像打薄传至ADW4.2工作站，再在工作站应用三维后处理技术对薄层图像进行重建，应用到的三维后处理技术包括容积重建(VR)、多平面成像(MPR)、最大密度成像(MIP)等多种重建技术，重点观察肿块包绕血管的程度，将其分为完全包绕和不完全包绕两者情况，再就要关注肿块的部位、轮廓、与血管间的脂肪间隙、血管腔是否闭塞、血管内壁是否有充盈缺损、肿块良恶性，综合患者的影像表现诊断血管是否受侵，所获得的数据采用统计学方法分析，评价MSCTA诊断血管受侵的价值及评估影响血管受侵犯的相关因素。 结果：44例患者中淋巴结病变30例，非淋巴结病变14例。44例患者均获得满意的血管增强效果，所有患者均可以清晰地显示到颈外动脉的细小分支血管，VR可以显示的最细动脉直径约1.5mm。本组患者MSCTA诊断共有15例完全包绕颈内静脉，影像诊断血管受侵，经术后病理证实本组共15例血管壁受侵，MSCTA诊断中有11例与病理对照吻合，统计分析两者无显著性差异，一致性一般；本组肿块与颈动脉鞘毗邻的肿块有32例，远离颈动脉鞘的有12例，肿块轮廓清晰的有14例，模糊的有30例，肿块与血管间脂肪间隙消失的有29，清晰的有15例，血管腔闭塞的有9例，通畅的有35例，血管内壁见充盈缺损的有10例，无充盈缺损的34例，良性肿块有21例，恶性23例。单因素卡方检验，除肿块轮廓与血管受侵无关外，其余5项因素均与血管受侵有关，经二元Logistic回归分析肿块良恶性与血管受侵关系重大，这五项因素与血管被包绕程度共同做二元Logistic回归分析诊断准确率由66.7％提高至86.7％，且血管被包绕程度在这六项因素中最重要。 结论：多层螺旋CT增强扫描及三维重建后处理技术在诊断颈部肿块侵犯血管方面具有很高的临床价值，它能充分显示病变部位、大小、轮廓、形态、与血管的位置关系、与血管间的脂肪间隙情况、血管的情况等等。以血管完全被包绕为诊断标准诊断血管受侵与病理吻合性较好，如果多个因素综合诊断，能够进一步提高诊断准确率。MSCTA后处理技术能显示非常细小的颈外动脉分支血管，基本满足临床需要。