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研究目的在城市社区水平,以COPD缓解期患者为研究对象,对用中医方法在夏季治疗COPD的效果进行评价,探索COPD社区综合防治中医适宜技术方案,更好地满足社区COPD患者医疗保健服务需求,缓解和减少其发作,为慢性病的社区防制提供参考依据,促进社区卫生服务发展。研究方法利用现有资料与前瞻性干预研究方法,将样本病例分成试验组和对照组,各160人,对试验组和对照组分别采用中医冬病夏治和传统的治疗措施,并对试验组部分患者的肺功能指标进行测定,调查二组患者每年的急性发作次数和临床症状、治疗费用、对服务的依从性和满意率以及生活质量状况,以了解中医药冬病夏治社区防治COPD的有效性和可行性。研究结果上海市闸北区的COPD潜在发病率较大,患病率可能会略高于上海整体水平。在上海市闸北区,COPD的发病与慢性支气管炎或支气管哮喘发病史有很大关系,与上感、油烟或者职业粉尘或化学物质接触史、吸烟(吸烟时间越长、吸烟量越大、戒烟时间越短,越易患COPD)、文化程度(越低越易患)等亦有密切关系,与家族史、过敏史、营养状况等也有一定关系。社区COPD患者对中医服务认知程度低、需求多样化。试验组干预后临床症状及急性发作情况较干预前显著改善(P＜0.05),而对照组观察前后无显著差异(P＞0.05),试验组与对照组二组在治疗效果上有显著差异,试验组综合疗效优于对照组(P＜0.05);二组在预防性治疗上平均所花总费用及其药物预防所花费用等差别均有统计学意义(P＜0.05),而且试验组平均各项所花费用基本都低于对照组。社区卫生服务网络信息系统与社区COPD管理相结合,为个性化的COPD防治服务提供便利。研究结论这种“依托信息化手段,根据个人不同病情、病性及体质,采用中医的辨证论治,内服外治相互配合,对COPD患者实施夏季调治”的中医药冬病夏治的整体辨证思维模式和多途径、多环节的干预特点以及个体化治疗优势完全符合COPD的治疗原则。与传统疗法相比,其适宜技术疗效好、费用低,可为COPD的社区预防、康复、治疗提供“简、便、廉、验、效”的服务手段,减低卫生资源的支出。不论是从理论与试验,还是现实条件来说,COPD冬病夏治菜单式服务方案的实施,都是可行的,不失为控制和预防COPD的一种良好手段,是一个适合上海市市情的社区服务模式,值得推广,而且其推广将产生良好的社会经济效益。