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目的:采用前瞻性研究方法,探讨不同父母体重状态对学龄前儿童饮食行为及体格发育的影响,为制定儿童早期肥胖的综合干预措施提供依据。方法:2010年11月~2013年10月,在武汉市城区妇幼保健单位招募符合条件的未满一周岁的儿童作为研究对象。纳入本研究条件为:父母为常住人口,且自愿加入队列接受定期随访。通过电话访问的方式取得家长的知情同意,在儿童满1周岁时开展入户基线调查,根据儿童1岁时测量所得父亲体重状态将调查家庭分为高危组(父亲BMI≥24 kg/m2)和对照组(父亲BMI<24.0 kg/m2),并在儿童4岁生日前后2周进行入户随访。随访内容包括儿童和家长的体格测量及问卷调查,问卷内容包括父母基本人口统计学资料、儿童饮食行为、儿童喂养情况等。采用卡方检验分析,对分类变量进行率或构成比的假设检验;采用t检验和方差分析,对连续型变量(服从正态分布或近似正态分布,如年龄、身高、体重、BMI、BMI_Z、量表得分等)进行总体均数估计与假设检验。采用Cronbach’s a系数和验证性因子分析方法,对《儿童饮食行为问卷》作信效度检验。采用多元线性回归分析方法,分析儿童4岁时BMI_Z的影响因素。结果:(1)一般情况:本研究共纳入299个家庭,4岁时随访176户,随访率为58.86%,无应答分析显示4岁随访人群与1岁基线人群在一般情况特征均无差异(P>0.05)。4岁时随访高危组114例,对照组62例,除父亲BMI外,其他人群基本特征无统计学意义(P>0.05)。(2)总体上,高危组儿童BMI、BMI_Z及超重和肥胖率较对照组高。其中,1~4岁高危组男童BMI及BMI_Z均显著高于对照组(P<0.05),0岁、2岁及4岁时高危组女童BMI及BMI_Z均显著高于对照组(P<0.05);2~4岁高危组男女童超重和肥胖率均显著高于对照组(P<0.05)。(3)《儿童饮食行为问卷》在本研究人群中具有良好的信效度。Cronbach’s a系数在0.63~0.84之间,验证性因子分析结果显示量表近似误差均方根(RMSEA)为0.069,其余指标均达到或接近参考值。(4)校正儿童性别、家庭收入、母亲文化水平及母乳喂养时长后,父亲体重状态与儿童4岁BMI_Z正相关(对照组男童BMI_Z为0.20,高危组男童为0.7,P<0.05;对照组女童BMI_Z为0.24,高危组为女童BMI_Z为0.81,P<0.05)。未校正父亲体重状态和母亲孕前体重状态时(模型1),“情绪性少食”与儿童4岁BMI_Z呈负相关(β=-0.27,P<0.05),“进食速度快”与儿童4岁BMI_Z呈相关(β=0.34,P<0.05);校正父亲体重状态和母亲孕前体重状态(模型2),和在此基础上进一步校正儿童性别、家庭收入、母亲文化水平及母乳喂养时长(模型3)后,“进食速度快”对儿童4岁BMI_Z仍具有正向影响(β值分别为0.35和0.36,P<0.05)。结论:父亲体重状态和儿童进食模式与儿童4岁BMI_Z显著相关。预防儿童早期肥胖除应考虑孕前母亲体重状态外,也不能忽略父亲体重状态,并促进儿童形成良好饮食行为习惯。