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目的:探讨内耳钆注射高场磁共振成像技术对梅尼埃病患者的临床应用价值,分析疾病持续时间与内淋巴积水程度的相关性,探究无症状内淋巴积水对患者的影响。方法:收集临床上有眩晕、耳鸣及听力下降的病人,行3D FIESTA扫描,排除桥小脑脚区的病变,经双侧鼓室注射钆造影剂24小时之后行COR CUBE FLAIR扫描,采用3D MIP后处理图像。结果:1.共29例患者,58耳,1例患者双侧耳均有症状,余28例患者为单侧耳有症状。28例患者发现内淋巴积水,其中9例为双侧内淋巴积水。在所有患者中,耳蜗积水21耳,前庭积水23耳,半规管积水28耳。轻度内淋巴积水有19耳(51%)、中度13耳(35%)、重度5耳(14%),5例重度内淋巴积水患者的有症状侧耳外淋巴间隙未见明确显示,无症状侧耳显影正常。30例有症状耳中,12例耳听力下降不明显,主要以眩晕就诊,他们的共同特点是耳蜗未见内淋巴积水征象,前庭及半规管存在内淋巴积水;3例耳主要以听力下降就诊,眩晕偶尔发作,他们的共同点是耳蜗存在内淋巴积水,前庭及半规管未见内淋巴积水征象。1例双侧耳听力下降、眩晕患者,治疗后,听力水平未见改善,眩晕消失,但内淋巴积水程度明显减轻。3例患者停药后,发现1例患者症状逆转,但内淋巴积水未见逆转。2.在有症状耳中检测到的内淋巴积水为症状性内淋巴积水,而在无症状耳中检测到的内淋巴积水为无症状性内淋巴积水。30个有症状耳中发现29(97%)耳存在内淋巴积水,28个无症状耳中亦发现8(29%)耳存在内淋巴积水,说明有症状耳内淋巴积水发生率较无症状耳高(P<0.05)。3.在8个无症状内淋巴积水耳中,7(87%)耳为耳蜗内淋巴积水,1(13%)耳为前庭内淋巴积水,我们最终发现无症状内淋巴积水在耳蜗的发生率大于前庭(P<0.05)。4.双侧内淋巴积水患者的疾病持续时间比单侧内淋巴积水患者更长(P<0.05),然而疾病持续时间与内淋巴积水程度无相关性(P>0.05)。结论:内耳钆注射高场磁共振成像技术在梅尼埃病的临床诊治中有着无法撼动的地位。有临床症状侧耳较无症状侧耳内淋巴积水发生率高;无症状内淋巴积水在耳蜗中的发生率明显大于前庭;双侧内淋巴积水的疾病持续时间比单侧内淋巴积水患者更长;梅尼埃病持续时间与内淋巴积水程度之间没有相关性;梅尼埃病可能是一种随着时间的推移双侧进展的疾病,并且其反复发作可能会导致患耳永久性听力损失;患者出现症状逆转但无水肿逆转的原因尚不清楚,仍需大样本研究。