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目的调查肾移植患者术后工作岗位回归与社会参与现状;分析肾移植患者术后工作岗位回归与社会参与的影响因素。方法选取2018年10月至2019年10月期间在河北医科大学第二医院泌尿外科门诊复查的肾移植患者作为研究对象。对符合纳入及排除标准的患者进行调查。采用自拟工作岗位回归调查表对肾移植患者工作岗位回归情况进行评估,采用《社会参与量表(LIFE-H)》对患者社会参与水平进行评估。同时收集患者的一般资料、家庭资料、个人行为、疾病情况、共病情况、用药和复查情况、心理状况等因素,包括抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)。采用SPSS23.0进行统计学分析,肾移植患者术后工作岗位回归影响因素分析,采用χ~2检验、二元Logistic回归分析;肾移植患者术后社会参与的影响因素分析,采用t检验、单因素方差分析、多元线性回归分析。结果1肾移植患者术后工作岗位回归情况。218名肾移植患者,其中53名患者术后一直处于无业状态,占24.3%,165名患者术后实现了工作岗位回归,占75.7%。肾移植之前参加工作者57人,占26.1%,提升了49.6%,提示肾移植术能够促进肾衰竭患者实现工作岗位回归。肾移植术后参加工作的165名肾移植患者中工作强度轻、中、重分别为86名、60名、19名,分别占52.1%、36.4%、11.5%,提示肾移植术仍然影响患者的劳动强度。按工作种类划分,公务员22名,占13.3%,企业职工94名,占57.0%,个体49名,占29.7%。2肾移植患者术后工作岗位回归的影响因素。单因素分析结果,影响肾移植患者术后回归工作的因素包括:年龄、婚姻状态、教育程度、医疗保险、家庭收入、子女、居住地、肾移植术前是否参加工作、肾病种类、服药是否规律、等待手术时间、复查情况、手术至今时间、睡眠情况、移植肾肌酐值、冠心病、并发症、抑郁、焦虑,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,教育程度、家庭收入、等待手术时间、手术至今时间、睡眠时间、移植肾肌酐值、抑郁情绪7个因素可解释肾移植患者工作岗位参与水平83.9%的变异。3肾移植患者术后社会参与情况。肾移植患者社会参与总均分为(37.77±2.74)。各维度均分显示,休闲、活动、社会生活和社会关系自主参与得分为前三位,即表现较差。4肾移植患者术后社会参与的影响因素分析。单因素分析表明,影响肾移植患者术后社会参与的因素包括:年龄、职业状态、教育程度、医疗保险、家庭收入、家庭居住地、婚姻状态、肾移植术前是否工作、肾病种类、手术至今时间、移植肾肌酐值、服药是否规律、复查情况、抑郁、焦虑,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,教育程度、家庭收入、职业状态、肾移植术前工作、移植肾肌酐值、服药是否规律、抑郁情绪、焦虑情绪8个因素可解释社会参与水平77.0%的变异。结论1肾移植术能够促进肾衰竭患者实现工作岗位回归,但仍然影响患者的劳动强度。发现小学及以下教育程度、家庭收入小于2万元/年、等待手术时间大于13个月、手术后3～6个月、睡眠时间小于6小时/天、移植肾肌酐值高于正常值、严重的抑郁情绪可使肾移植患者较难实现工作岗位回归。2肾移植患者社会参与处于一般水平,休闲、活动、社会生活和社会关系自主参与方面表现较差。并发现小学及以下教育程度、家庭收入小于2万元/年、肾移植术后未参加工作、肾移植术前未参加工作、移植肾肌酐值高于正常、服药不规律、严重抑郁情绪、严重焦虑情绪的肾移植患者社会参与水平差。图1幅;表22个;参127篇。