【摘 要】
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目的:应用加味黄芪赤风汤治疗气虚血瘀、肝气郁结型卒中后轻中度抑郁,观察其临床疗效和安全性。方法:选取2018年9月至2019年10月在河北省中医院脑病科住院及门诊治疗的符合纳入标准的卒中后轻中度抑郁（Post-stroke depression,PSD）患者,总共纳入63例,采用随机数字表分组的方式,分为治疗组32例和对照组31例,并在脑卒中及基础病治疗基础上,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片（商品名
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目的:应用加味黄芪赤风汤治疗气虚血瘀、肝气郁结型卒中后轻中度抑郁,观察其临床疗效和安全性。方法:选取2018年9月至2019年10月在河北省中医院脑病科住院及门诊治疗的符合纳入标准的卒中后轻中度抑郁（Post-stroke depression,PSD）患者,总共纳入63例,采用随机数字表分组的方式,分为治疗组32例和对照组31例,并在脑卒中及基础病治疗基础上,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片（商品名:黛力新）口服,1片,1/日,晨服;治疗组在对照组的基础上给予加味黄芪赤风汤颗粒剂,且中药随证加减,每日1剂,分早晚两次冲服,每次1盒。疗程为8周,分别在治疗前、治疗4周、8周后进行相关量表的评分,并记录服药期间不良反应。采用SPSS26.0统计软件进行数据分析。结果:本试验过程中纳入病例63例,过程中共脱落3例,治疗组1例患者因随访失败脱落,1例因自己退出脱落,对照组1例患者因未按规定时间就诊而脱落,最终入组病例数60例,治疗组30例,对照组30例。1.临床有效率:治疗组与对照组中医临床有效率分别86.7%,66.7%;汉密尔顿抑郁量表24项（HDRS-24）评分临床有效率分别为80.0%,60.0%。治疗组临床有效率明显优于对照组。2.疗效指标观察:（1）HDRS评分:治疗前两组HDRS评分组间无明显差异（P>0.05）,治疗4周、8周后,治疗组HDRS评分降低优于对照组（P<0.05）。（2）美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分:治疗前组间无显著差异（P>0.05）,治疗4周、8周后,治疗组NIHSS评分降低优于对照组（P<0.05）。（3）中医抑郁症候量表评分:治疗前两组中医抑郁症候量表评分组间无明显差异（P>0.05）,治疗4周、8周后,治疗组中医抑郁症候量表评分降低优于对照组（P<0.05）。3.安全性:两组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应。结论:1.加味黄芪赤风汤治疗气虚血瘀、肝郁气结型PSD,具有确切的临床疗效,可改善卒中后轻中度抑郁患者的临床症状,未发现明显不良反应,具有安全性。2.加味黄芪赤风汤在降低HDRS抑郁量表评分、NIHSS量表评分以及中医抑郁症候量表评分方面明显优于对照组,治疗效果随治疗时间变化,疗效8周后优于4周和治疗前,值得进一步研究。
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