高尿酸血症与女性膀胱癌相关性的临床研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:sotry
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目的:膀胱癌是泌尿外科常见恶性肿瘤,约有90%为尿路上皮癌,其中浅表性膀胱癌约占75%~85%。膀胱的侧壁和三角区是膀胱肿瘤高发部位,肿瘤可以单个或多个形式存在。膀胱癌有三个重要的生物学特性:局部浸润、远处转移、反复复发。目前,在膀胱癌发病原因上已有较为深入的研究。临床上普遍认为职业接触和吸烟是与膀胱癌相关的最主要的环境因素。但关于膀胱癌复发机制目前尚无统一观点,相关的研究尚处于探索阶段,临床上大多从病理特征上进行统计分析,如肿瘤数目、大小、分期分级等,但对膀胱癌复发的生物学相关机制尚未完全探明。已有研究发现高尿酸血症患者泌尿系统肿瘤的发病率及死亡率均有增加。在我国,泌尿系统肿瘤伴高尿酸血症的患者并非少见,但对两者之间相关性的研究鲜有报道。我们对112例女性膀胱癌患者的分析以及同期与96例排除肿瘤、泌尿系统疾病、急慢性炎症、严重肝肾功能不全、激素替代疗法女性患者进行回顾性分析,探讨高尿酸血症与女性膀胱癌之间的相关性,旨在为临床诊断及流行病学调查提供某些有价值的线索。方法:收集我院2014年1月至2016年12月112例女性膀胱癌患者的临床资料,其中高尿酸血症者22例,非高尿酸血症者90例。以同期非肿瘤、非泌尿系统、非急慢性炎症、严重肝肾功能不全、激素替代疗法患者96例为对照组,比较2组患者高尿酸血症的发生率及尿酸值之间的差异;分析112例女性膀胱癌患者中伴高尿酸血症者与不伴高尿酸血症者膀胱肿瘤的级别、浸润、个数及复发情况。结果:女性膀胱癌患者和对照组患者高尿酸血症发生率分别为19.6%和17.7%,两组差异无统计学意义(χ2=0.127,P>0.05,OR=0.88);但女性膀胱癌患者的血尿酸水平均值高于对照组女性,差异有统计学意义(t=2.226,P<0.05,95%CI:0.437~1.775)。女性膀胱癌患者中高尿酸血症者与尿酸正常者相比,复发的风险增加,有显著统计学差异(χ2=19.497,P<0.01)。而与肿瘤的级别、浸润、个数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究发现女性膀胱癌患者的血尿酸水平高于对照组女性,提示肿瘤细胞可能通过某种方式增加人体内尿酸的产生,形成利于肿瘤细胞增殖的内环境,这也可能是引起或加速膀胱癌发生发展的原因之一。高尿酸血症与女性膀胱癌的复发关系密切,可能是女性膀胱癌的复发的危险因素之一,造成二者的相关性的原因还需要更进一步分析。伴高尿酸血症的中老年女性膀胱癌患者,应密切随诊复查以免延误病情。
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