【摘 要】
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目的：以冠状动脉造影(ooronary angiography，CAG)的结果为标准，评价多层螺旋CT(multi-slice spiral eompated tomography，MSCT)诊断冠状动脉狭窄的价值，并根据CI、图象显示的粥样
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目的：以冠状动脉造影(ooronary angiography，CAG)的结果为标准，评价多层螺旋CT(multi-slice spiral eompated tomography，MSCT)诊断冠状动脉狭窄的价值，并根据CI、图象显示的粥样硬化斑块的密度确定其性质，探讨斑块性质与狭窄程度间可能存在的关系。方法：对35例行MSCT、冠状动脉成像检查和CAG的患者进行回顾性双盲分析，按照4级分法，分段评价MSCT冠状动脉图像的质量，以CAG结果为作为对照，对比分析其诊断各类冠状动脉狭窄的敏感性、特异性和准确性；根据图像显示粥样硬化斑块的CT值判定斑块的性质，并根据相应的狭窄程度，总结斑块性质与狭窄程度的关系。结果：在291支冠状动脉中(左主干、前降支、回旋支和右冠状动脉，包括≥2mm的侧支)242支(83.2％)可评价；11例(31.4％)患者所有冠状动脉均可评。检测明显狭窄(≥50％)的敏感性是88.6％、特异性是97.1％、阳性预测值是83.8％、阴性预测值是98.0％；粥样硬化斑块的性质与狭窄程度之间存在相应的关系，单纯钙化斑块狭窄程度相对较低，混合斑块狭窄程度一般较高。结论：MSCT冠脉成像在显像质量较好的情况下，具有较高的准确性，对于粥样硬化斑块性质的进一步判断有助于提高MSCT、冠状动脉成像的诊断准确性。
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