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目的:通过免疫组化半定量分析子宫腺肌病患者在位子宫内膜、子宫肌层病灶中神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的表达情况,通过化学发光法测定子宫腺肌病患者术前血清 CA125水平,探讨子宫腺肌病痛经与NGF、CA125的相关性。 方法:(1)收集2009年7月至2010年6月在三峡大学第二临床医学院妇科因子宫腺肌病行全子宫切除患者共17例为研究组,术后病理证实为子宫腺肌病或合并子宫腺肌瘤,排除子宫肌瘤、生殖器其他良恶性肿瘤以及急慢性炎症,术中探查排除卵巢及盆腔子宫内膜异位症;收集同期因子宫肌瘤行全子宫切除的患者12例为对照组,术后病检证实为子宫肌瘤,排除合并合并子宫腺肌病、子宫腺肌瘤,生殖器其他良恶性肿瘤肿瘤及急慢性炎症,术中探查排除卵巢及盆腔子宫内膜异位症。(2)依据疼痛6点行为评分法对患者痛经与否以及痛经程度进行疼痛评分,按疼痛评分确定分组。(3)术前用化学发光法测定两组患者血清 CA125水平。(4)研究组术后标本分离出在位子宫内膜和子宫肌层病灶,对照组术后标本分离出在位子宫内膜及正常肌层,对标本进行神经生长因子免疫组化染色。(5)对结果进行统计学分析,得出结论。 结果:(1) NGF在研究组和对照组两组中在位子宫内膜均有表达。研究组阳性表达17例,阳性表达率为100％;对照组阳性表达9例,阳性率表达率为75％。两者阳性率比较 P=0.06>0.05,表达无显著性差异。(2) NGF在研究组肌层病灶中有表达,其中阳性表达15例,阳性表达率88.24％;对照组正常肌层12例均为阴性表达,阳性表达率为0％。二者阳性率比较 P<0.01,表达有显著性差异。(3)研究组痛经患者血清 CA125水平高于正常范围上限,而对照组 CA125均在正常范围内。研究组中无痛经患者血清 CA125在正常参考值范围内。 结论:(1)NGF在研究组和对照组在位子宫内膜中均有表达,二者阳性率没有显著性差异。NGF在在位子宫内膜的表达与痛经没有相关性。(2)NGF在研究组肌层病灶中有表达,而在对照组正常肌层中无表达,二者阳性率有显著性差异。NGF在研究组肌层的表达水平与痛经程度具有相关性。(3)CA125在研究组痛经患者中增高,其水平与痛经程度呈正相关。(4)CA125水平与在位子宫内膜中NGF的表达无相关性,而与子宫腺肌病肌层病灶中NGF的表达呈正相关。