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目的:通过观察并比较1.8mm C-MICS和3.2mmC-SICS术后患者视觉质量,主要包括术后患者的视力、角膜散光及术源性散光、眼压、眼表变化及角膜水肿情况,为临床实践提供理论依据和指导建议。方法:根据纳入标准及排除标准选取2016年12月至2017年12月在延安大学附属医院眼科就诊并进行白内障超声乳化吸除加人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者,将患者随机分配到实验组和对照组,然后根据患者进入研究的时间顺序,各组选取前30只眼,进行前瞻性临床试验研究。观察比较两组患者术后视觉质量,包括患者术后视力、角膜散光及术源性散光、眼压、眼表变化及角膜水肿情况。使用SPSS22.0统计软件对结果进行整理分析。结果:1.实验组和对照组术前散光分别为:0.80±0.37、0.86±0.45,经t检验后差异无统计学意义(t=0.50,P=0.62);术后1周时两组角膜散光分别为:0.99±0.36、1.38±0.51,差异有统计学意义(t=3.30,P=0.002),术后2月时两组角膜散光分别为:0.87±0.34、1.09±0.40,差异有统计学意义(t=2.30,P=0.026)。术后1周时两组SIA分别为:0.69±0.19、1.07±0.24,差异有统计学有意义(t=6.71,P=0.000),术后2月时两组SIA分别为:0.58±0.17、0.88±0.25,差异有统计学意义(t=5.40,P=0.000);术后2月,两组角膜散光较术前散光均增大,3.2mm组更显著,差异均有统计学差异(t=4.51,P=0.00;t=4.89,P=0.00)。2.实验组和对照组术前裸眼视力LogMAR分别为:0.82±0.34、0.93±0.37,差异无统计学意义(t=1.11,P=0.27);术前最佳矫正视力LogMAR分别为:0.52±0.52、0.52±0.44,差异无统计学差异(Z=0.23,P=0.82)。术后第一天裸眼视力LogMAR分别为:0.22±0.19、0.30±0.30,差异有统计学意义(Z=2.02,P=0.04),术后1周裸眼视力LogMARa分别为:0.15±0.12、0.22±0.23,两组差异有统计学意义(Z=2.31、P=0.02);术后2月时两组裸眼视力LogMAR分别为:0.10±0.12、0.13±0.12,差异无统计学意义(Z=0.52、P=0.61)。术后1周时的两组患者的矫正视力LogMAR分别为:0.10±0.11、0.10±0.22,差异无统计学意义(Z=0.48、P=0.63)。3.实验组和对照组术前眼压(mmHg)分别为:14.16±2.35、14.43±2.54,差异无统计学意义(t=0.42、P=0.68);术后1天时两组眼压分别为:15.67±3.0、16.10±3.14,差异无统计学意义(t=0.55、P=0.59);术后1周时两组眼压分别为:14.90±2.31、15.01±2.35,差异无统计学意义(t=0.17、P=0.87);术后2月两组眼压分别为:13.83±2.29、14.07±2.33,差异均无统计学差异(t=0.39、P=0.67)。1.8mm组术前和术后1天眼压差异有统计学差异(t=2.14、P=0.04);3.2mm组术前及术后1天眼压差异有统计学意义(t=2.54、P=0.02)。两组眼压术后1周较术前差异无明显统计学差异(t=1.51、P=0.14和t=0.65、P=0.26);术后2月两组眼压分别与术前比较差异无统计学意义(t=0.96、P=0.34和t=1.01、P=0.32)。4.1实验组和对照组术前BUT(秒)分别为:9.53±3.39、9.63±2.63,差异无统计学意义(t=0.15、P=0.88)。术后2天时两组BUT分别为:6.73±2.16、6.47±2.19,差异无统计学意义(t=0.47、P=0.64);术后1周时两组BUT分别为:8.13±2.06、7.07±2.03,差异有统计学意义(t=2.03,P=0.048);术后2月两组BUT分别为:9.07±2.15、8.67±1.97,差异无统计学意义(t=0.75,P=0.46)。术后2月时,1.8mm组BUT较术前差异无统计学意义(t=1.85,P=0.08);3.2mm组BUT较术前差异有统计学意义(t=4.00,P=0.000)。4.2实验组和对照患者DES术前差异无统计学意义(Z=0.48,P=0.63);术后2天时差异无统计学意义(Z=0.83,P=0.41);术后一周时差异有统计学意义(Z=-2.12,P=0.034),即1.8mm组小于3.2mm组;术后2月两组患者DES差异无统计学意义(Z=-1.45,P=0.15)。4.3试验组和对照组术前SIT(mm)分别为:11.53±3.19、11.13±2.43,差异无统计学意义(t=0.55、P=0.59)。术后2天两组SIT分别为:17.93±4.82、20.70±4.81,差异有统计学意义(t=2.23、P=0.03)。术后1周SIT分别为:14.20±3.94、15.03±3.59,差异无统计学意义(t=0.86、P=0.40)。术后2月两组SIT分别为:11.13±3.07、12.13±3.91,差异无统计学意义(t=1.20、P=0.24)。术后2月,1.8mm组和3.2mm组与术前SIT相比差异均无统计学意义(t=0.88、P=0.39和t=-2.0、P=0.06)。5.两组患者术后1天及1周角膜水肿程度差异均无统计学意义(Z=0.26、P=0.79和Z=0.57、P=0.57)。结论:1.两种切口白内障超声乳化术后患者角膜散光、术源性散光、近期视力1.8mm组均优于3.2mm组。2.两种切口白内障超声乳化术后近期,1.8mm组对患者泪膜稳定性影响较小,且舒适度优于3.2mm组。3.两种切口白内障超声乳化对患者术后眼压及角膜水肿程度的影响基本相同。