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目的:探讨不同血压类型的原发性肾病综合征(PNS)患儿的血脂、尿蛋白的差异及其与血压的相关性,拟为PNS患儿的基础诊疗提供理论基础。方法:选择2014年3月至2016年3月在我院住院的初治原发性肾病综合征患儿(年龄满1周岁至14周岁)101例,同时选取同期住院的上呼吸道感染的患儿61例,详细记录病史、测量体重、血压等,应用Cobas-8000全自动生化分析仪测定生化指标,包括胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB),应用BECKMAN COULTER-AU5800全自动生化分析仪测定24h尿蛋白定量。并根据血压值分为4组,正常血压组(21例),单纯收缩期高血压组(18例),单纯舒张期高血压组(18例),双期高血压组(44例),将4组间的各项检测指标进行比较研究,并运用相关分析得出影响血压的相关因素。结果:经独立样本t检验,实验组CHO、TG、HDL、ApoA、Lp(a)、收缩压及舒张压均较对照组明显升高(P<0.05),经独立样本秩和检验结果示实验组LDL、ApoB均较对照组明显升高(P<0.05)。并将PNS患儿按血压分为四组,经单因素方差分析结果示各组患儿发病性别及年龄构成无明显差异(P>0.05)。双相高血压组CHO、TG、LDL-C均高于其余3组(P<0.05);ApoA在单纯收缩期高血压组明显高于其余3组(P<0.05);四组比较,Lp(a)、HDL-C、ApoB比较未见明显差异(P>0.05);双期高血压组24h尿蛋白定量明显高于其余3组(P<0.05);单纯收缩期高血压组患儿24小时尿蛋白定量高于正常血压组(P<0.05),而单纯舒张期高血压组较正常血压组无明显差异(P>0.05)。经非参数秩和检验四组间比较:双相高血压组LDL-C值高于其余3组(P<0.05);而其余各组比较均未见明显差(P>0.05);ApoB值四组间比较未见明显差异(P>0.05)。相关性分析:分别将收缩压及舒张压列为因变量,将CHO、TG、LDL-C、ApoA、24h尿蛋白定量列为自变量,应用pearson及spearman相关分析法,结果显示,CHO、TG、ApoA及24h尿蛋白定量与收缩压呈正相关,CHOL、TG、24h尿蛋白定量与舒张压呈正相关。结论:依据PNS患儿血脂代谢特点及不同类型血压特点,临床上有必要对PNS患儿血压进行动态监测,并且对血压高的患儿进行分型诊治有一定的临床价值,将PNS患儿高血压诊断标准细化,从而提高儿童PNS的诊疗水平,为国内儿童PNS的基础诊疗提供理论基础。