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目的:验证情志在精神障碍发病中的病理作用,探讨不同情志是否有不同的作用、是否导致不同的疾病。了解精神障碍的机制有助于预防和治疗。同时探讨情志致病的规律和情志之间的关系,验证"本情志伤本脏"和情志根据五行相克规律变化等假说。方法:用横断性问卷调查的方法收集资料,进行队列对照。以开放式问卷"提纲式作业"对434名精神障碍门诊患者和50名普通人进行问卷调查,筛查获得388份有效问卷。一方面进行量化分析,将患者组和对照组的年龄和性别基线对齐,计算情志相关描述的字数和词频,并用SPSS 22.0检验不同组别是否有差异。另一方面进行质性分析,对患者的50份问卷中情志导致症状、情志转换和情志并发内容进行编码,对结果进行分析总结并将部分结果量化以SPSS 22.0进行统计分析。结果:1.精神障碍患者组和对照组"五志"相关词频无显著差异(P>0.05);患者组"喜"字数比例较对照组低(P<0.005);患者组"悲"字数比例和"怒"相关词频较对照组高(P<0.005)。精神患者中"悲"字数比例、"恐"和"悲"字数比例之差、"喜"和"悲"字数比例之差、"恐"相关词频、"恐"和"悲"相关词频之差及阳情志和阴情志相关词频之差等在部分疾病组别间有显著差异(P<0.05或0.005)。2.在本样本中,导致症状的情志有4种即悲、怒、恐和怀念之思,思维之思不直接导致症状,但可以与其它情志相互强化共同致病。导致症状最多的情志为恐而出现最多的症状为失眠;情志所伤的五脏在悲、恐和怒之间无显著差异(P>0.05);情志致病有共同的病机即郁、火、虚和风,但不同情志致病特点不完全一致。3.样本中未发现五行生克关系的一种在情志转换和情志并发中占优势;情志转换主要出现于阴性情志和阳性情志之间,并发的情志主要是阴阳属性相同的情志;怒在情志转换中出现最多、关系最普遍。结论:1.情志经历本身不一定是引起精神障碍,但情志经历的类型及不同情志经历的比例可能是造成或诱发精神障碍的因素之一,且可能影响发病类型。2.负性情志致病可以是因为缺乏正性情志,也可以是不同的负性情志同时出现。3.本研究不支持"本情志伤本脏"和情志根据五行生克规律变化等假说,需要更多的依据。4.阴阳理论比五行理论能更好地解释情志之间的关系。5."怒"和"思"在情志中具有特殊的地位,"怒"是情志转换的枢纽,而思可以产生或者改变其它情志。