【摘 要】
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目的:探讨多平面经食管超声心动图(multiplane transesophagealechocardiography，MTEE)在成人中央型房间隔缺损(atrial septal defect，ASD)介入治疗中的临床指导价值。 方法
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目的:探讨多平面经食管超声心动图(multiplane transesophagealechocardiography，MTEE)在成人中央型房间隔缺损(atrial septal defect，ASD)介入治疗中的临床指导价值。 方法:对38例成人中央型房间隔缺损患者介入治疗前常规行经胸超声心动图(TTE)和多平面经食管超声心动图(MTEE)检测，术中在MTEE或TTE和X线共同监测引导下完成介入封堵治疗。 结果:TTE测量房间隔最大缺损直径为5～31mm，平均（19±7.2）mm，MTEE测量最大缺损直径为6～33mm，平均（21±6.8）mm，使用封堵器直径为8～34mm，平均（22±7.6）mm; MTEE、TTE测量值和选择封堵器的直径之间有很好的相关性，其相关系数分别为0.984和0.951，两组差异均无显著性，P值均＞0.05。对ASD的MTEE测量值与封堵器直径行直线相关和回归分析，以MTEE所测最大径作为自变量，封堵器直径为因变量，计算回归方程，封堵器直径(mm)=MTEE所测最大径(mm)×1.03+1.93(P＜0.001)，预测标准误为2.147。38例患者中35例封堵成功并行超声心动图随访，3例封堵失败转外科治疗。33例无并发症出现，2例出现少量房水平左向右分流，术后3个月至6个月分流消失。 结论:与TTE、X线检查相比较，MTEE在成人中央型房间隔缺损介入治疗的术前筛选、指导选择封堵器直径和术中监测方面具有重要的临床指导价值。通过MTEE可以确定房间隔缺损的大小、范围，精确的显示房间隔缺损残端的情况及其与周边结构的关系及距离，判断是否适合于介入治疗;更重要的是可以帮助术者选择封堵器直径，在术中可以观察导管和封堵器的位置、引导放置到位，协助判断它们与周边结构的空间关系，评价封堵疗效;快速准确的判断可能出现的并发症。
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