青海省西宁市乳腺增生的患病现状及相关因素研究

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目的:通过对青海省西宁市女性乳腺增生患病及相关因素的相关调查,掌握西宁市女性乳腺增生的患病现状及危险因素,为制定乳腺增生的防治策略、最优化地利用医疗资源、最有效地为该病预防提供科学依据。方法:按照经济水平和地域分布,采用多阶段分层整群随机抽样原则,抽取城中区、城北区、城南区三个调查点进行调查,现场调查按照中央财政转移支付乳腺癌筛查项目实施方案和技术方案总体安排,统一问卷,统一方法,对调查对象采用集中调查的方式进行。调查内容包括问卷调查、临床触诊、彩色B超,钼靶检查等。采用MS ACCESS构建数据库,对数据进行双录入,并进行校对和逻辑性检验,剔除不合格数据。使用SPSS13.0软件进行数据的整理和统计分析,用频数法等进行描述性统计分析,计算患病率,用病例对照研究的方法进行乳腺增生相关因素的分析。用二分类非条件Logistic回归方法进行多因素统计分析。结果:共调查12085名女性,其中乳腺增生患者为2399人,乳腺增生患病率为19.9%。1.在时间分布上,乳腺增生患病率有逐年上升的趋势。青海省2008年的患病率为11.8%,2009年的患病率为14.0%,本次调查结果的患病率为19.9%;2.在空间分布上,各区女性乳腺增生的患病率有所不同,经济发达的城中区最高,为24.4%,其次为城北区,23.6%,城南区最低,为11.5%。3.不同年龄组乳腺增生的患病率不同,其中35岁组和45岁组患病率差别不大,55岁组患病率明显下降,仅为9.5%。4.乳腺增生的患病率随着学历的升高呈逐步上升趋势。高中及以上学历患病率最高,为25.3%,小学及以下最低,为18.5%。5.初潮年龄越早、经期天数持续时间越长乳腺增生患病率越高;月经周期天数与妇女乳腺增生的患病率没有规律可循;月经规律者乳腺增生的患病率低于不规律者的患病率;无痛经者乳腺增生的患病率低于有痛经者的患病率;已经绝闭经者的患病率低于没有绝闭经者的患病率。6.高产次(生育次数多、怀孕次数多、足月妊娠次数多及孩子个数多)的妇女乳腺增生的患病率低,流产次数多的妇女乳腺增生的患病率高。7.生育后进行母乳喂养的女性乳腺增生患病率低于未进行母乳喂养的女性的乳腺增生患病率;累计哺乳时间越长,女性乳腺增生患病率越低。8.乳腺增生相关因素调查结果如下:单因素分析结果显示,年龄、学历、初潮年龄、月经周期、有无痛经、是否绝闭经、生育次数、怀孕次数、流产次数、足月妊娠次数、孩子个数、是否母乳喂养及累计哺乳时间与乳腺增生的发生有关,P值均<0.05,差异有统计学意义。其中年龄、高产次(生育次数多、怀孕次数多、足月妊娠次数多及孩子个数多)、累计哺乳时间是乳腺增生的保护因素,而学历、初潮年龄早、月经周期短、有痛经、未闭经、人工流产、未进行母乳喂养是乳腺增生病重要的危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示,对乳腺增生有影响的因素有:年龄、有无痛经、活产次数、母乳喂养及流产次数,其中年龄、活产次数、母乳喂养是乳腺增生的保护因素,而有无痛经、流产次数是乳腺增生病重要的危险因素。结论:不同地区、不同年龄、不同学历人群乳腺增生的患病率不同。乳腺增生与年龄、月经、生育、哺乳密切相关,年龄越大、成功妊娠生育的次数越多、哺乳时间越长者患乳腺增生的几率越小;而有痛经、流产次数越多者患乳腺增生的几率越大。因此,要做好以乳腺增生为重点的乳腺疾病的健康教育,早期预防、治疗该病,指导妇女建立起健康的生活方式,提倡合理膳食、适龄婚育、保持心态平和、坚持母乳喂养、减少人工流产等在一定程度上可以减少乳腺增生的发生,提高妇女的乳腺健康。
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