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目的:探究红细胞压积与白蛋白差值在失血性休克和感染性休克中的差别,找出相关性,为临床提供一个快捷而简便的诊断方法,以此来及时鉴别诊断分布性休克与非分布性休克。方法:选取2016年整年重症医学科、急诊科收治休克患者,其中失血性休克113例,感染性休克103,按照出院诊断分为:失血性休克组和感染性休克组;同时收集云南省昆明市体检中心5000例体检人群作为对照组。记录所有病案发病第一天未输注血液制品时所测量的血细胞压积(HCT),血清白蛋白(ALB),入院时所测量的身高、体重,在不同组间进行比较。计算出红细胞压积与白蛋白差值,分析其差值在失血性休克组、感染性休克组以及对照组之间的不同,并从中找出最佳诊断值。结果:1、比较失血性休克组和感染性休克组的性别,体重指数(BMI)的差异,结果两组基本情况差异无统计学意义(P>0.05),两组间上述指标均无差别,说明在收录数据时感染性休克组和失血性休克组选择偏倚小;2、失血性休克组与正常人组比较,HCT-ALB差值有统计学意义(P=0.029, P<0.05),说明HCT-ALB差值在失血性休克组与正常人组存在明显差异;感染性休克组与正常人组比较,差值有统计学意义(P=0.000, P<0.05),说明HCT-ALB差值在感染性休克组与正常人组存在较大差异;失血性休克组与感染性休克组比较,HCT-ALB差值有统计学意义(P=0.000,P<0.05),说明HCT-ALB差值在失血性休克组与感染性休克组存在较大差异,且失血性休克组差值明显低于感染性休克组。3、通过建立ROC曲线,可见曲线下面积为0.887,表明HCT-ALB差值鉴别诊断失血性休克、感染性休克的准确性较好。相应的标准误为0.024,P=0.000, 95%的可信区间为(0.840, 0.935); 4、通过计算阳性似然比指数:确定选取最佳诊断值为13.55,在该点的敏感度为41.7%,特异性为99.1%。结论:1、HCT-ALB差值在正常、失血性休克与感染性休克三组中均有差异;2、患者院前时间越短,使用HCT-ALB差值诊断休克类型的效果越好;3、当差值大于13.55时,我们几乎可以确定该患者是感染性休克,在该点的敏感度为41.7%,特异性为99.1%。