磁共振腮腺导管成像技术研究

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目的:通过对3种不同序列MRS图像的质量比较,以期确定Siemens 3.0T MR腮腺导管成像的最佳序列;对志愿者口服维生素C后进行动态MRS扫描,以期发现口服维生素C后提高腮腺导管显示率的最佳条件。材料与方法:22名志愿者依次采用2D-HASTE、2D-TIR和3D-SPACE3种不同序列进行MRS检查。分别对2D-HASTE和2D-TIR行轴位和斜矢状位扫描直接得到MRS图像;3D-SPACE序列行轴位薄层扫描采集图像信息,对原始的2D图像进行三维最大信号强度投照(MIP)重建得到MRS图像。应用HASTE序列斜矢状位,在口服维生素C 10s后开始动态MRS扫描,每间隔20s采集一次图像,图像采集时间9s,间隔时间11s,共采集120s。由2名有丰富经验的放射科医生对22例(44侧)腮腺导管的图像显示效果进行评价。评分标准:4分:导管显示清晰,图像的对比度好;3分:导管显示欠清,图像的对比度较好;2分:导管显示模糊,图像的对比度较差;1分:导管隐约显示,图像的对比度差;0分:导管未见确切显示,图像对比度很差。为了客观的评价3种序列的图像质量,分别计算3种序列腮腺导管的信噪比(signal ratio, SNR)和对比噪声比(contrast to noise ratio, CNR)所有结果均以x±s形式表示;采用SPSS13.0统计软件进行方差检验统计分析,P<0.05时,差异有统计学意义。结果:3种序列MRS图像的主导管评分分别为:3.42±0.87、3.72±0.57和3.78±0.54;1级分支导管的评分依次为:2.44±1.48、2.58±1.36和2.61±1.70;2级或以上分支导管的评分依次为:0.64±0.83、0.47±1.13和1.31±1.69;腮腺导管的总评分依次为:2.17±1.60、2.26±1.72和2.56±1.73。3种序列的SNR依次为:45.05±22.2、39.64±20.02和18.4±7.93;CNR依次为:30.71±18.67、34.86±20.19和16.38±7.81。口服维生素C后10s、30s、50s、70s、90s和110s主导管的评分依次为:3.81±0.58、3.92±0.37、3.86±0.35、3.86±0.42、3.92±0.28和3.92±0.37;1级分支导管的评分依次为:2.94±1.26、3.31±1.06、3.33±0.93、3.33±0.93、3.39±0.84和3.28±1.06;2级或以上分支导管的评分依次为:1.31±1.06、1.72±1.37、1.86±1.31、1.89±1.14、2.08±1.25和2.06±1.19;总评分依次为:2.69±1.44、2.98±1.37、3.02±1.27、3.03±1.21、3.13±1.17和3.08±1.22。3种序列对腮腺主导管的评分差异无统计学意义(P>0.05);2D-HASTE和2D-TIR序列以及2D-TIR和3D-SPACE序列对主导管的评分差异无统计学意义(P均大于0.05),2D-HASTE和3D-SPACE序列主导管的评分差异有统计学意义(P<0.05)。3种序列对1级分支导管的评分差异无统计学意义(P>0.05);3种序列对1级分支导管的评分两两比较的差异均无统计学意义(P值均大于0.05)。3种序列对2级或以上分支导管的评分差异有统计学意义(P<0.05),2D-TIR和3D-SPACE序列对2级或以上分支导管的评分差异有统计学意义(P<0.05),余差异无统计学意义。3种序列对腮腺导管的总评分的差异无统计学意义(P>0.05);3种序列对腮腺导管的总评分两两比较的差异亦无统计学意义(P值均大于0.05)。3种序列MRS图像的SNR差异有统计学意义(P<0.05);2D-HASTE和2D-TIR序列间差异无统计学意义(P>0.05),2D-HASTE和3D-SPACE以及2D-TIR和3D-SPACE序列间差异均有统计学意义(P<0.05)。3种序列MRS图像的CNR的差异有统计学意义(P<0.05);2D-HASTE和2D-TIR序列间差异没有统计学意义(P>0.05),2D-HASTE和3D-SPACE序列以及2D-TIR和3D-SPACE序列间差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。主导管的评分在口服维生素C前与服后各个时间点的差异有统计学意义(P值均小于0.05);口服维生素C后的各个时间点的主导管评分分别两两比较差异无统计学意义(P值均大于0.05)。1级分支导管的评分在口服维生素C前与服后的10s的差异无统计学意义(P>0.05),与此后的各个时间点间的差异有统计学意义(P值均小于0.05);口服维生素C后的各个时间点对腮腺1级分支导管的评分两两之间的差异均无统计学意义(P值均大于0.05)。2级或以上分支导管的评分在维生素C前与服后10s的差异无统计学意义(P>0.05);与其后的各个时间点之间的差异均有统计学意义(P值均小于0.05);口服维生素C后的各个时间点对腮腺2级或以上分支导管的评分差异除了10s组和90s组以及10s和110s组外(P值均小于0.05)有统计学意义外,其余各组间两两比较的差异无统计学意义(P值均大于0.05)。腮腺导管的总评分在维生素前与服后各个时间点的差异有统计学意义(P值均小于0.05);口服维生素C后的各个时间点对腮腺导管总评分之间的差异除了10s组和90s组以及10s组和110s组有统计学意义外(P值分别为0.014和0.028,均小于0.05),其余各组间两两比较的差异均无统计学意义(P值均大于0.05)。结论:对Siemens 3.0T MR来说,2D-HASTE、2D-TIR和3D-SPACE序列在显示腮腺主导管和1级分支导管方面无明显差异;尽管3D-SPACE序列MRS的信噪比和对比噪声比低于2D-TIR序列,但是,其在显示2级或以上分支导管方面显著优于后者尤其是在显示导管的细节方面。口服维生素C后可以显著提高腮腺主导管及分支导管的显示,尤其是对分支导管的显示,在口服维生素C后的90s,腮腺分支导管及其总显示率的显示最好。
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