【摘 要】
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目的:采用中医针刺疗法配合西药治疗良性阵发性位置性眩晕手法复位后存在的残余头晕,观察患者症状改善情况及改善速度,为治疗残余头晕提供更有效的治疗方法,以缓解患者头晕等症状,提高本病的疗效、缩短病程,以期在快速中止眩晕方面有新突破。方法:选取2019年5月至2020年1月间在广州中医药大学附属中山中医院耳鼻喉科门诊及住院诊断为良性阵发性位置性眩晕且经Epley手法或Barbecue法复位后有残余头晕症
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目的:采用中医针刺疗法配合西药治疗良性阵发性位置性眩晕手法复位后存在的残余头晕,观察患者症状改善情况及改善速度,为治疗残余头晕提供更有效的治疗方法,以缓解患者头晕等症状,提高本病的疗效、缩短病程,以期在快速中止眩晕方面有新突破。方法:选取2019年5月至2020年1月间在广州中医药大学附属中山中医院耳鼻喉科门诊及住院诊断为良性阵发性位置性眩晕且经Epley手法或Barbecue法复位后有残余头晕症状的患者共60例临床病例,随机分为观察组组及对照组各30例。对照组给予西药治疗:口服甲磺酸倍他司汀片12mg tid、氟桂利嗪胶囊10mg qd、甲钴胺片500ugtid;观察组在对照组的治疗基础上给予针刺四神针穴、双侧翳风穴针。记录治疗前与治疗后第1天、第2天、第3天、第7天DHI量表、眩晕症状体征严重程度评分、眩晕病临床症候评价量表评分情况,比较两组患者残余头晕症状恢复程度及恢复时间的差异,分析治疗效果的优劣之处。成果:(1)DHI评分:两组患者DHI评分有改善(P<0.01),提示两种治疗方法均有效果。组间比较,治疗后第1天DHI评分比较无显著性差异(P>0.05),第2天、第3天、第7天DHI评分有显著性差异(P<0.01),表明两种治疗方案对DHI评分的改善程度不同,提示对患者病情的改善程度不一样,观察组明显优于对照组。组内比较,观察组治疗后第1天、第2天、第3天、第7天DHI评分均有显著性差异(P<0.01),对照组治疗后第1天DHI评分无显著性差异(P>0.05),治疗后第2天、第3天、第7天DHI评分均有显著性差异(P<0.01),提示观察组起效时间比对照组快。(2)眩晕症状体征严重程度评分和眩晕病临床症候评分:两组患者眩晕症状体征严重程度评分和眩晕病临床症候评分均有改善(P<0.01),提示两种治疗方法均有效果。组间比较,治疗后第2天、第3天、第7天的眩晕症状体征严重程度评分和眩晕病临床症候评分均有显著性差异(P<0.01),提示对患者病情的改善程度不一样,观察组明显优于对照组。组内比较,两组患者均在治疗后第1天、第2天、第3天、第7天有显著性差异(P<0.01),提示两种治疗方案在降低眩晕症状体征严重程度评分和眩晕病临床症候评分上速度相当。(3)疗效评定:两组患者的总有效率随治疗天数增加而逐步增加,治疗后第2天起,观察组已有起效病人,总有效率达66.67%;治疗后第3天,观察组总有效率达100%,对照组总有效率为33.33%;治疗后第7天两组患者治疗总有效率均为100%。经秩和检验,结果显示两组患者治疗后第2天、第3天及第7天后疗效比较均有显著性差异(P<0.01),表明两组患者临床疗效等级存在差异,观察组治疗效果明显优于对照组。结论:临床上应重视BPPV患者的残余头晕症状,积极采取治疗措施,本研究中采用针刺疗法配合西药治疗,起效快,整体疗效优于单纯西药治疗,能缩短复位后残余头晕持续时间,可明显改善患者症状,提高本病的疗效,提高患者生活质量。
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