隔附子饼灸对桥本甲状腺炎的临床效应分析

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目的:将传统的中医整体辨证思路与现代医学对桥本氏甲状腺炎病理损伤机制的认识相结合,探讨在隔附子饼艾灸疗法的作用下,桥本氏甲状腺炎患者机体内分泌、免疫功能所发生的变化以及这些变化相互间的因果关系与主导环节,并对临床穴位治疗进行优化组合,设计更有效切合本病病机变化特点的穴位组方,将繁杂的临床辨证施治进行科学、客观、符合实际的逻辑归纳结论,使其易于掌握及操作,并阐明艾灸治疗的规律性、特异性及各种影响因素。  方法:按照随机化原则将患者按其编号分别纳入相应组别。每组50例:①艾药(艾灸加优甲乐Euthyrox)组、②对照组(优甲乐Euthyrox)。艾药组取穴分两组①中脘、关元、膻中;②大椎、肾俞、命门。采用隔附子饼灸。两组穴位轮替,轮流灸治。每次,每穴三壮,二天治疗一次。另予晨起即空腹口服优甲乐片Euthyrox(25ug/日)。西药组仅予晨起即空腹口服优甲乐片Euthyrox(25ug/日)。经通过对艾药组、西药组组间对照及自身,前后对照,比较临床的症状、体征、甲状腺功能血清检测(血清s-TSH、FT3、FT4含量)和免疫性抗体血清检测(血清微粒体抗体TPOAb和甲状腺球蛋白抗体TGAb),综合分析艾药组、对照组在接受治疗后相关观测指标的效应规律、内在联系环节、作用机制及临床意义。  结果:治疗后结果显示:1.艾药组TPOAb、TGAb下降幅度很明显高于西药组。2.甲状腺功能分级,西药组无显着变化;艾药组经治疗改善显着具有统计学意义。3.数据显示西药组与艾药组总有效率分别为78.0%和92.0%,艾药组很明显优于西药组。4.西药组与艾药组在高代谢综合征、高循环症候群、神经肌肉数据计分方面,艾药组明显见于低于西药组,有显着性的差异;在消化系统症状数据计分艾药组低于西药组,但两组并无显着差异。5.高代谢综合征数据计分:艾药组治疗在第三周起高代谢综合征数据计分较治疗前出现明显下降,西药组在治疗前与治疗后均无显着的差异。高循环症候群计分:艾药组治疗第二周起高循环症候群计分较治疗前出现明显下降,西药组则治疗第四周症状计分出现显着下降。神经肌肉计分:艾药组在治疗第三周起神经肌肉数据计分较治疗前出现明显的下降,西药组则在治疗前与治疗后均无显着差异。消化系统症状计分:艾药组治疗第三周起消化系统计分较治疗前出现明显下降,西药组则治疗前与治疗后均无显着差异。6.艾药组经治疗后中医各个症状数据计分较治疗前均有明显改善。另外,艾药组对形体消瘦和体重增加、多食和纳少均有改善作用。  结论:(1)艾灸结合口服优甲乐(Euthyrox)疗法优于单纯口服优甲乐(Eulhyrox);(2)艾药结合疗法在调节甲状腺功能,改善机体由于激素水平紊乱产生的各项临床症状上具有起效快、副作用少等特点。
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