居家养老模式中“医养结合”的政府责任研究

• 作 者: 赵进
• 出 处: 华东理工大学
• 发表日期: 2017年期
• 关键词: 居家养老 医养结合 长期照护 政府责任

我国老年人口高龄化、长寿化、空巢化与失能化特征的凸显,“长寿不健康”的问题愈演愈烈,现行的居家养老模式已经不能满足老年人对长期照护服务的需求。健康老龄化背景下,我们提倡通过“医养结合”的手段完善居家养老模式,实现集预防、康复护理与居家养老一体的连续、专业和制度化的长期照护,或保持或恢复老年人的自理能力,延长健康生命周期,降低失能半失能的发生,缩短老年人最后生命阶段不能自理的时间长度。本文在对S街道防跌倒项目思考的基础上,引出居家养老模式中开展“医养结合”。以居家老人为目标群体,深度访谈了民政局、卫生计生委等部门分管领导、社区负责人和社区卫生服务中心相关人员,从实践中探索居家养老模式中“医养结合”的发展现状,并从政府责任的角度,发掘理想与现实的差距,重点强调养老与医疗资源的整合与利用,实现两者之间的有效配置,推动居家养老模式中“医养结合”的发展。笔者认为,居家养老模式中“医养结合”的推进,不是单纯地按照现行的行政架构嵌入服务内容,民政部门负责提供居家养老服务,卫生部门负责提供医疗卫生服务,两者共同提供就是“结合”。独立的行政架构有着不可调和的矛盾和博弈,即使朝向老年服务这一共同目标,各部门的人权、事权与财权的独立,也使得在落实同一项政策时的互动存在问题。因此,笔者提出通过顶层设计,理顺管理体制,重新定位制度的出发点是老年人需求,顺畅地在同一制度下为老年人提供持续照顾。