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目的：本研究采用三种不同方法处理托槽脱落后的釉面，并重粘新托槽或热处理托槽，观察临床托槽的再次脱落率和通过离体牙实验检测其抗剪切强度，将临床观察结果与实验测量结果相结合，探讨托槽脱落后牙面和托槽的处理方法。方法：离体牙实验研究：收集70颗因正畸矫治需要拔出的前磨牙，取70颗方丝弓托槽粘结在前磨牙颊侧，完成后取10颗前磨牙作为对照组（A组），直接测量其抗剪切强度。用去托槽钳将剩余60颗前磨牙上的托槽去除，将牙齿按每组10颗随机分为6组，并作以下处理：B1组使用碳钨磨头打磨残留粘结剂，重粘新托槽；B2组使用碳钨磨头打磨残留粘结剂，重粘热处理托槽；C1组使用碳钨磨头打磨残留粘结剂后抛光釉面，重粘新托槽；C2组使用碳钨磨头打磨残留粘结剂后抛光釉面，重粘热处理托槽；D1组使用矽粒子打磨残留粘结剂并抛光釉面，重粘新托槽；D2组使用矽粒子打磨残留粘结剂并抛光釉面，重粘热处理托槽，测量各组的抗剪切强度。临床试验研究：选择2012-2013年就诊于遵医五院口腔科的正畸病人作为研究对象，其中8例病人的52颗需要首次粘结托槽的前磨牙作为对照组（E组），101例病人的145颗有托槽脱落的前磨牙作为试验组，将其随机分为6组，并作以下处理：F1组，使用碳钨磨头打磨残留粘结剂，重粘新托槽；F2组，使用碳钨磨头打磨残留粘结剂，重粘热处理托槽；G1组，使用碳钨磨头打磨残留粘结剂后抛光釉面，重粘新托槽；G2组，使用碳钨磨头打磨残留粘结剂后抛光釉面，重粘热处理托槽；H1组，使用矽粒子打磨残留粘结剂并抛光釉面，重粘新托槽；H2组，使用矽粒子打磨残留粘结剂并抛光釉面，重粘热处理托槽。经三个月观察，记录各组托槽脱落的个数，并计算各组的托槽脱落率。结果：离体牙实验研究：各组离体牙的抗剪切强度，A组为15.73±2.74MPa；B1组为12.67±3.99MPa； B2组为10.92±3.49MPa； C1组为11.90±4.75MPa； C2组为9.0±1.45MPa；D1组为9.0±3.75MPa；D2组为7.92±2.93MPa。A组与C1组、D1组、B2组、C2组、D2组之间的差别具有统计学意义（P﹤0.05），B1组与D1组、B2组与D2组之间的差别具有统计学意义（P﹤0.05），B1组与C1组、C1组与D1组、B2组与C2组、C2组与D2组间差别无统计学意义(P﹥0.05)。B1组与B2组、C1组与C2组、D1组与D2组之间的差别无统计学意义(P﹥0.05)。临床试验研究：各组托槽脱落率，E组为10/52(19.23﹪)；F1组为7/29（24.14﹪）；F2组为7/28(25.00﹪)；G1组为5/22(22.73﹪)；G2组为6/25(24.00﹪)；H1组为6/23(26.09﹪)；H2组为5/18(27.78﹪)。各组之间的差别无统计学意义(P﹥0.05)。结论：1.首次粘结强度大于二次粘结强度，六种方法处理釉面和托槽后其粘结强度均满足临床要求。2.热处理托槽可替代新托槽进行使用。