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目的了解中学生静坐行为与颈肩症状的分布情况,分析静坐行为与颈肩症状的关联,为青少年颈肩健康的促进提供理论依据。方法本研究为横断面调查。2015年12月—2016年3月对沈阳、郑州、江西(南昌、余江、德兴)和深圳4个地区部分中学学生进行问卷调查。问卷包括一般人口学特征,中学学生的个人习惯,父母亲脊柱健康状况,个人脊柱健康及外伤史,看电视、用电脑、玩手机、写家庭作业、上辅导班的静坐时间,眼睛到电视机、电脑、手机或平板屏幕及书本的静坐距离。采用χ~2检验比较一般人口学特征,个人习惯,父母和个人脊柱健康,看电视、用电脑、玩手机、写家庭作业、上辅导班的静坐时间和眼睛到电视机、电脑、手机或平板屏幕及书本的静坐距离,不同组间颈肩症状和颈肩疼痛症状的分布情况。并建立单因素和多因素二分类logistic回归模型分析不同静坐行为对颈肩症状和颈肩疼痛症状的影响。结果χ~2检验的显示,在不同人口学特征中,性别、年级、家庭经济条件不同的中学生颈肩症状检出率差异有统计学意义(χ~2=86.121,P<0.001;χ~2=152.628,P<0.001;χ~2=70.351,P<0.001)。在不同生活习惯中,习惯趴在桌子上睡觉、习惯体育锻炼、习惯学习或游戏到深夜2点以后、习惯睡前玩手机、学业压力不同的中学生颈肩症状检出率差异有统计学意义(χ~2=301.869,P<0.001;χ~2=180.643,P<0.001;χ~2=312.764,P<0.001;χ~2=154.790,P<0.001;χ~2=444.236,P<0.001)。在既往史中,经常有落枕现象、经常感觉到咽喉疼痛或不适的中学生颈肩症状的检出率差异有统计学意义(χ~2=442.090,P<0.001;χ~2=932.782,P<0.001)。学习日,中学生写家庭作业时间≥4 h、看电视时间≥4 h、使用电脑时间≥4 h、玩手机或平板时间≥4 h、上辅导班时间≥4 h的颈肩症状检出率高于其他组,且差异有统计学意义(χ~2=330.727,P<0.001;χ~2=30.885,P<0.001;χ~2=22.284,P<0.001;χ~2=96.256,P<0.001;χ~2=51.582,P<0.001);周末,中学生写家庭作业时间、看电视时间、使用电脑时间、玩手机或平板时间、上辅导班时间越长颈肩症状的检出率越高,且差异有统计学意义(χ~2=226.799,P<0.001;χ~2=69.009,P<0.001;χ~2=47.072,P<0.001;χ~2=203.832,P<0.001;χ~2=32.654,P<0.001)。眼睛到书本、电视屏幕、电脑屏幕、手机或平板屏幕不同距离的颈肩症状检出率随着距离的增大而降低,且差异有统计学意义(χ~2=60.321,P<0.001;χ~2=22.861,P<0.001;χ~2=18.026,P<0.001;χ~2=38.484,P<0.001)。调整地区、年级、性别、家庭经济条件、家族史、体育锻炼时间及自评学业压力后,最近3个月以来经常持续看电视40 min以上、使用电脑40 min以上、玩手机40 min以上、做家庭作业60 min以上、端坐90 min以上、经常平均每天端坐时间累计10 h以上(OR=1.34,95%CI:1.30~1.38;OR=1.35,95%CI:1.31~1.39;OR=1.43,95%CI:1.39~1.48;OR=1.32,95%CI:1.28~1.36;OR=1.43,95%CI:1.39~1.48;OR=1.42,95%CI:1.38~1.46)等行为增加颈肩症状的风险,且随着频率的增加颈肩症状发生的风险增加。χ~2检验的显示,在不同人口学特征中,性别、年级、家庭经济条件不同的中学生颈肩疼痛症状检出率差异有统计学意义(χ~2=33.017,P<0.001;χ~2=115.028,P<0.001;χ~2=66.414,P<0.001)。在不同生活习惯中,习惯趴在桌子上睡觉、习惯体育锻炼、习惯学习或游戏到深夜2点以后、习惯睡前玩手机、学业压力不同的中学生颈肩疼痛症状检出率差异有统计学意义(χ~2=199.737,P<0.001;χ~2=97.405,P<0.001;χ~2=240.151,P<0.001;χ~2=132.409,P<0.001;χ~2=260.524,P<0.001)。学习日,中学生写家庭作业时间≥4 h、看电视时间≥4 h、使用电脑时间≥4 h、玩手机或平板时间≥4 h、上辅导班时间≥4 h的颈肩疼痛症状检出率高于其他组,差异有统计学意义(χ~2=218.769,P<0.001;χ~2=57.309,P<0.001;χ~2=40.662,P<0.001;χ~2=78.517,P<0.001;χ~2=61.600,P<0.001);周末,中学生写家庭作业时间、看电视时间、使用电脑时间、玩手机或平板时间、上辅导班时间越长颈肩疼痛症状的检出率越高,且差异有统计学意义(χ~2=177.843,P<0.001;χ~2=33.560,P<0.001;χ~2=18.452,P<0.001;χ~2=93.293,P<0.001;χ~2=39.878,P<0.001)。眼睛到书本、电视屏幕、电脑屏幕、手机或平板屏幕不同距离的颈肩疼痛症状检出率差异有统计学意义(χ~2=42.799,P<0.001;χ~2=25.777,P<0.001;χ~2=28.059,P<0.001;χ~2=33.895,P<0.001)。调整地区、年级、性别、家庭经济条件、体育锻炼时间及自评学业压力后,最近3个月以来经常持续看电视40 min以上、经常持续使用电脑40 min以上、经常持续玩手机40 min以上、经常持续做家庭作业60 min以上、经常持续端坐90 min以上、经常平均每天端坐时间累计10 h以上(OR=1.29,95%CI:1.23~1.35;OR=1.29,95%CI:1.24~1.35;OR=1.44,95%CI:1.38~1.51;OR=1.33,95%CI:1.28~1.39;OR=1.45,95%CI:1.38~1.51;OR=1.44,95%CI:1.38~1.51)等行为增加颈肩疼痛症状的风险,且随着频率的增加颈肩疼痛症状发生的风险增加。结论我国青少年颈肩症状现状严峻,导致青少年颈肩症状的因素复杂,其中高年级、女生、家庭经济条件差、父母和自己有脊柱健康问题、习惯高枕头硬枕头、习惯趴着睡觉、习惯学习或游戏导致晚睡、习惯睡前长时间玩手机、体育锻炼时间相对较少、学业压力大的中学生颈肩症状检出率更高,且长时间、高频率的静坐行为是中学生患颈肩症状较大的危险因素,建议学校和相关部门加大宣传力度和健康教育,鼓励学生减少静坐行为,并有效地增加体育活动和减轻学业压力。