【摘 要】
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目的:了解甲基苯丙胺(methamphetamine, MA)依赖所致精神病性症状(如幻觉、妄想)患者的脑结构变化,探讨伴有精神病性症状的MA依赖者特征性的脑影像学改变以及MA所致幻觉妄想发
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目的:了解甲基苯丙胺(methamphetamine, MA)依赖所致精神病性症状(如幻觉、妄想)患者的脑结构变化,探讨伴有精神病性症状的MA依赖者特征性的脑影像学改变以及MA所致幻觉妄想发生的脑机制。方法:本课题以符合美国精神障碍诊断和统计手册第四版修订版(DSM-IV-TR)关于物质依赖诊断标准的25名入院时伴有明显精神病性症状的MA依赖住院患者和与之相匹配的26名健康对照者为研究对象,除进行一般情况的调查外,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者精神症状严重程度;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)14项版、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项版和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估受试者焦虑、抑郁情绪及睡眠情况;采用磁共振三维成像技术和基于体素的形态学测量方法对受试者进行脑灰质体积的测定。结果:MA依赖所致精神病性症状组患者的吸烟比例明显高于健康对照组,且两组间该差异有统计学意义(P<0.001);与正常对照组相比,实验组患者的HAMA总分、HAMD总分和PSQI总分较高,两组间差异有统计学意义(P<0.001);实验组患者相较健康对照者在双侧颞中回、左侧扣带回、左侧岛叶和左侧楔前叶的灰质体积减少,并且右侧颞中回灰质体积与HAMA总分呈正相关。结论:1.MA依赖所致精神病性症状患者有其特殊的人群特点,更易产生焦虑抑郁等负性情绪体验,这些则加剧了患者对毒品的渴求,是导致戒断-复吸恶性循环的危险因素。2.影像学结果显示的颞叶、边缘系统及顶叶的灰质体积减少可能与MA依赖导致患者精神病性症状的出现及物质使用有关。
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