【摘 要】
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目的：探讨基于CYP2C9和VKORC1基因检测技术的药学监护对新疆维吾尔族患者华法林抗凝疗效的影响,为建立维吾尔族心脏机械瓣膜置换术后患者的华法林个体化给药模型提供依据。方
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目的：探讨基于CYP2C9和VKORC1基因检测技术的药学监护对新疆维吾尔族患者华法林抗凝疗效的影响,为建立维吾尔族心脏机械瓣膜置换术后患者的华法林个体化给药模型提供依据。方法：抽取我院心脏外科一病区2012年1月-2013年1月156例维吾尔族心脏机械瓣置换术后患者作为研究对象,将78例患者纳入试验组,用基因芯片法检测CYP2C9和VKORC1基因多态性,根据基因型建议华法林初始剂量,给予药学监护,记录国际标准化比值(INR)达稳态的时间,观察不良反应指标,同时抽取78例未做基因检测只做药学监护的维吾尔族心脏机械瓣置换术后患者作为对照组进行比较。结果：试验组中CYP2C9基因*1*1型为55例,*1*2型为8例,*1*3型为13例,*3*3型为2例。VKORC1-1639AA型患者为31例,VKORC1-1639AG型患者为42例,VKORC1-1639GG型患者为5例,VKORC1+1173CC型患者为31例,VKORC1+1173CT型患者为42例,VKORC1+1173TT型患者为5例。CYP2C9*1*3和*3*3基因型患者与CYP2C9*1*1和*1*2基因型患者INR首次达标时间有统计学差异(p<0.05), VKORC1-1639AG或GG基因型患者与VKORC1-1639AA基因型患者INR首次达标时间有统计学差异(p<0.05)。试验组比对照组发生INR>3的几率明显减少。结论：CYP2C9和VKORC1基因多态性是影响华法林药效的重要因素,新疆维吾尔族患者CYP2C9和VKORC1基因型变异率高,VKORC1基因-1639位点A、G等位基因与+1173位点C、T等位基因分布呈协同相关性。基于基因检测的药学监护对于提高华法林用药安全性具有重要意义。
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