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目的:探讨血清抗人型纯化蛋白衍生物(PPD)Ig G抗体对活动性肺结核的诊断价值。探讨血ADA浓度在肺结核患者及健康人之间是否存在差异。方法:病例组选择2013年6月-2014年3月泰安市中心医院住院的活动性肺结核病人32例,所有患者均符合中华人民共和国卫生部2008年1月制定的《肺结核诊断标准》,且均为初治患者。对照组为同期到本院体检中心健康体检者40人,两组的年龄无统计学差异,两组性别组成无统计学差异。另选取同期结核性胸膜炎患者20例,恶性胸腔积液20例。排除标准:与其他肺部疾病、严重心功能不全、慢性肝脏和肾脏疾病、恶性肿瘤、糖尿病、自身免疫性疾病、先天性或获得性免疫缺陷,整个身体免疫力降低或接受免疫抑制治疗(包括口服糖皮质激素)。采用间接ELISA法(ELISA guide)测定血清中抗PPD Ig G抗体。用ROC分析法评价血清抗PPD Ig G特异性抗体浓度作为继发性肺结核诊断试验的价值,描绘出ROC曲线,计算出曲线下面积。血及胸水ADA测定采用日本岛津公司Modular PI型全自动生化分析仪进行检测。结果:病例组抗PPD Ig G特异性抗体浓度(相对标准血清比值)高于对照组,ROC曲线下面积Az=0.797,标准误sx(Az)=0.078,Z检验得:Z=3.808,P=0.003,Az的95%置信区间为(0.643,0.950),不包括0.5,表明该指标有一定的诊断价值。以正常对照组血清浓度平均值加1倍标准差(X_+S)作为诊断界点时敏感度最高,特异度也较高。活动性肺结核组血ADA抗体浓度与健康组有显著性差异(P<0.05)。结论:测定血清抗PPD Ig G特异性抗体浓度的方法简单、价廉、快速,敏感度及特异度较高,对菌阴性及肺外结核均有较好的诊断价值,在基层医院不失为进行活动性肺结核筛查的好方法。血ADA测定在肺结核患者明显升高,可作为检测结核的参考指标。