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目的:为探究新型农村合作医疗制度(新农合)在农民健康相关指标改善的效果上是否具有积极作用,以及在商业医疗保险的购买上是否产生挤出效应,为政策效果评估者以及研究者提供具有积极意义和可操作性的政策参考和理论依据,以期促进新型农村合作医疗制度发挥有效正面影响。
方法:首先通过文献研究了解和把握本研究的现状,掌握政策效果评价的倍差法(DID模型),再结合北卡中心收集的“中国经济、人口、营养与健康调查(CHNS)”数据进行新农合效应的实证研究;文章分为两个核心部分,第一部分是健康效应的研究,即新农合对健康相关指标的影响,第二部分是挤出效应的研究,即新农合对商业医疗保险购买率的影响。
结果:健康效应的研究中发现:新农合制度对体重指数和自评健康都有一定的促进作用,在降低患病率的效果上不显著。挤出效应的研究中发现:经济学分析中,新农合对商业医疗保险的购买有可能促进也有可能排挤,取决于不同的效用曲线:在互动研究中,新农合与商业医疗保险合作发展将会带来保障层次互补,平衡逆选择风险,改善经营效率,扩大保障范围等一系列影响,鉴于国家政策层面鼓励和试点成功经验,鼓励合作互动;在替代产生的挤出效应分析中,理论结合案例分析可能产生的挤出效应;最后通过实证研究,结果显示新农合的参与会促进商业医疗保险的购买,肯定了新农合与商业医疗保险的互动促进作用。
结论:为更加有效促进新农合对健康相关评价指标的积极作用,并对商业医疗保险的购买发挥有效影响,还应注意加大健康生活理念宣传力度,培养健康生活方式,重视医疗保健服务以及形成合理的就医行为,同时正确处理新农合和商业医疗保险的关系。