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目的
对不孕症接受体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF-ET)治疗的患者在确定接受IVF-ET治疗日、进周期日、取卵日、查人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin，HCG)前一日四个阶段的焦虑、抑郁症状进行调查研究，分析不孕症患者在IVF-ET治疗过程中焦虑、抑郁症状的发展轨迹，及其与情绪调节策略的关系，为医务工作人员及科研、心理工作者进行心理干预时提供准确的靶点和时间窗。
方法
选取2019年3月至2020年5月于某三甲生殖专科医院接受IVF-ET治疗的343例女性患者为研究对象。采用自行设计的不孕症患者基本情况调查表收集患者的一般人口学资料(包括年龄、婚姻史、家庭类型、家庭收入、是否独生子女等)。运用患者健康问卷抑郁模块(9-item Patients Health Questionnaire Depression Module，PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disorder-7，GAD-7)、情绪调节问卷(Emotion Regulation Questionnaire，ERQ)、反刍思维反应量表(Ruminative Response Scale，RRS)在确定接受IVF-ET治疗日、进周期日、取卵日、查HCG前一日四个阶段进行问卷调查。采用SPSS25.0和Mplus7.4对数据资料进行统计分析。运用独立样本f检验、卡方检验、二元及多元Logistic回归、潜变量增长模型、潜类别增长分析方法进行统计学分析。
结果
1.不孕症女性IVF-ET治疗期间的焦虑、抑郁症状发展轨迹随时间推移呈现先下降后上升的趋势。
2.不孕症女性IVF-ET治疗期间的焦虑症状异质性发展轨迹分为“弹性组”和“高应激组”，其中“弹性组”占80.5％，“高应激组”占19.5％。
3.不孕症女性IVF-ET治疗期间的抑郁症状异质性发展轨迹分为“弹性组”、“低应激组”和“高应激低反应组”，其中“弹性组”占71.7％，“低应激组”占22.8％，“高应激低反应组”占5.5％。
4.回归分析结果显示:BMI高是不孕症女性IVF-ET治疗期间焦虑症状异质性轨迹弹性组的预测因素;家庭平均月收入低于4000元和不孕女性为独生子女是不孕症女性IVF-ET治疗期间的抑郁症状异质性发展轨迹的预测因素。
5.反刍思维在不孕症女性IVF-ET治疗期间的焦虑、抑郁症状亚组轨迹间的差异均有统计学意义(P＜0.001)。
结论
1.不孕症女性IVF-ET治疗期间的焦虑、抑郁症状发展轨迹随时间推移呈现先下降后上升的趋势，医务人员可着重在患者刚确定接受IVF-ET治疗阶段及查怀孕前阶段进行心理干预。
2.不孕症女性在IVF-ET治疗期间的焦虑、抑郁症状均存在异质性发展轨迹。焦虑症状异质性轨迹中19.5％的患者处于高应激水平。抑郁症状异质性轨迹中22.8％的患者处于低应激状态，还有5.5％的患者处于高应激状态。这说明不孕症女性在IVF-ET治疗期间焦虑、抑郁症状发生率较高，且贯穿整个治疗过程，应当引起医务人员的重视。
3.接受IVF-ET治疗患者的家庭平均月收入低于4000元和不孕女性为独生子女是不孕症女性IVF-ET治疗期间的抑郁症状异质性发展轨迹的预测因素。
4.反刍思维在不孕症女性IVF-ET治疗期间的焦虑、抑郁症状异质性发展轨迹中起到重要作用，为医务工作人员在心理干预时提供了有效的靶点。
对不孕症接受体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF-ET)治疗的患者在确定接受IVF-ET治疗日、进周期日、取卵日、查人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin，HCG)前一日四个阶段的焦虑、抑郁症状进行调查研究，分析不孕症患者在IVF-ET治疗过程中焦虑、抑郁症状的发展轨迹，及其与情绪调节策略的关系，为医务工作人员及科研、心理工作者进行心理干预时提供准确的靶点和时间窗。
方法
选取2019年3月至2020年5月于某三甲生殖专科医院接受IVF-ET治疗的343例女性患者为研究对象。采用自行设计的不孕症患者基本情况调查表收集患者的一般人口学资料(包括年龄、婚姻史、家庭类型、家庭收入、是否独生子女等)。运用患者健康问卷抑郁模块(9-item Patients Health Questionnaire Depression Module，PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disorder-7，GAD-7)、情绪调节问卷(Emotion Regulation Questionnaire，ERQ)、反刍思维反应量表(Ruminative Response Scale，RRS)在确定接受IVF-ET治疗日、进周期日、取卵日、查HCG前一日四个阶段进行问卷调查。采用SPSS25.0和Mplus7.4对数据资料进行统计分析。运用独立样本f检验、卡方检验、二元及多元Logistic回归、潜变量增长模型、潜类别增长分析方法进行统计学分析。
结果
1.不孕症女性IVF-ET治疗期间的焦虑、抑郁症状发展轨迹随时间推移呈现先下降后上升的趋势。
2.不孕症女性IVF-ET治疗期间的焦虑症状异质性发展轨迹分为“弹性组”和“高应激组”，其中“弹性组”占80.5％，“高应激组”占19.5％。
3.不孕症女性IVF-ET治疗期间的抑郁症状异质性发展轨迹分为“弹性组”、“低应激组”和“高应激低反应组”，其中“弹性组”占71.7％，“低应激组”占22.8％，“高应激低反应组”占5.5％。
4.回归分析结果显示:BMI高是不孕症女性IVF-ET治疗期间焦虑症状异质性轨迹弹性组的预测因素;家庭平均月收入低于4000元和不孕女性为独生子女是不孕症女性IVF-ET治疗期间的抑郁症状异质性发展轨迹的预测因素。
5.反刍思维在不孕症女性IVF-ET治疗期间的焦虑、抑郁症状亚组轨迹间的差异均有统计学意义(P＜0.001)。
结论
1.不孕症女性IVF-ET治疗期间的焦虑、抑郁症状发展轨迹随时间推移呈现先下降后上升的趋势，医务人员可着重在患者刚确定接受IVF-ET治疗阶段及查怀孕前阶段进行心理干预。
2.不孕症女性在IVF-ET治疗期间的焦虑、抑郁症状均存在异质性发展轨迹。焦虑症状异质性轨迹中19.5％的患者处于高应激水平。抑郁症状异质性轨迹中22.8％的患者处于低应激状态，还有5.5％的患者处于高应激状态。这说明不孕症女性在IVF-ET治疗期间焦虑、抑郁症状发生率较高，且贯穿整个治疗过程，应当引起医务人员的重视。
3.接受IVF-ET治疗患者的家庭平均月收入低于4000元和不孕女性为独生子女是不孕症女性IVF-ET治疗期间的抑郁症状异质性发展轨迹的预测因素。
4.反刍思维在不孕症女性IVF-ET治疗期间的焦虑、抑郁症状异质性发展轨迹中起到重要作用，为医务工作人员在心理干预时提供了有效的靶点。