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目的:本研究旨在了解保定地区成人慢性肾脏病5期（CKD5）患者的流行病学特征,分析预后相关影响因素,以丰富CKD5期临床流行病学研究,为该地区制定慢性肾脏病防治策略、改善慢性肾脏病患者预后、合理配置肾脏病医疗卫生资源等提供依据。方法:以保定市某三甲医院作为研究现场,收集2016年1月1日～2018年12月31日期间全部CKD5期住院患者病案首页信息,包括人口学特征、居住地、出入院时间、出院诊断、治疗结果等,进行CKD5期患者流行病学分析;收集2018年1月1日～2018年12月31日期间全部CKD5期住院患者的人口学特征、居住地、生活方式、并发或伴发疾病情况、临床资料、治疗方法、预后情况等进行CKD5期患者预后影响因素分析。利用软件Epidata 3.1录入数据,建立数据库。运用SAS9.4统计软件,对分类数据,采用率或构成比进行统计学描述;符合正态分布的数据,采用x±s进行统计学描述;对于偏态性分布的指标,采用中位数（四分位间距）进行统计学描述。正态分布的连续性数据组间均值比较采用t检验和方差分析,不符合正态分布的均值比较采用秩和检验。组间率或构成比的比较采用χ2检验。分析基线临床指标与预后关系时,应用单因素分析,筛选出相关危险因素,将筛选出的变量纳入多因素logistic回归分析。P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.2016年1月1日～2018年12月31日期间,保定市某三甲医院CKD5期住院患者1515例,占该医院同期全部住院患者0.58%,占肾内科住院患者21.13%。1515例CKD5期患者中,男性占55.71%,女性占44.29%;平均年龄55.71?13.60岁,55.65%患者集中在50～70岁;汉族占99.34%。有527例患者行透析相关手术操作,占34.78%。其中144人行腹透置管,383人行血管通路相关操作,分别占9.51%和25.28%。不同年龄的CKD5期患者的病因构成不同。不明原因CKD5期患者比例最高,在大于70岁的患者中,糖尿病肾病与高血压相关性肾损害分别为第一位和第二位,原发性肾小球肾病的比例小于二者。随着年龄的降低,糖尿病肾病与高血压肾损害所占比例逐渐降低,原发性肾小球肾病位居首位。大于70岁患者中,糖尿病肾病所占比例为27%。上升为首位。2.保定市市区和县域住院患者CKD5期分布比例有所不同,保定市区348例,居首位。患者数量位于前五位的区域分别是保定市区22.97%,易县7.59%,清苑7.46%,徐水6.67%,蠡县6.27%,其城乡分布皆农村患者多与城镇患者。农村患者占51.22%,城镇患者占27.13%。3.2016年收治入院的CKD5期患者共425例,占比28.05%;2017年共收治住院CKD5期患者512例,占33.80%;2018年共收治住院CKD5期患者578例,占38.15%,其中男性均多于女性。4.在526例CKD5期患者中,高血压、糖尿病、血脂异常者异常检出率分别为88.21%、29.28%、57.60%,不同透析类型患者的高血压、糖尿病、血脂异常等情况无显著差异。不同透析类型的患者入院血糖控制率有统计学差异,（χ2=6.275,p<0.05）。非透析患者入院血糖控制率最低,为35.85%。不同治疗类型的患者血红蛋白、血清白蛋白水平有统计学差异（p<0.001）,其中非透析患者血红蛋白水平最高,为96.33±16.84g/L,CKD5期血透患者中输血者所占比例最高。非透析患者低蛋白血症占比57.49%。血尿酸水平差异无统计学意义（H=268.003,p>0.05）,血小板水平以及粒细胞/淋巴细胞水平均无统计学差异。血磷、甲状旁腺素、碱性磷酸酶水平有统计学差异（p<0.05）,血钾、血钙水平差异无统计学意义。5.CKD5期患者的并发或伴发疾病,前三位分别为高血压、贫血和钙磷代谢紊乱,分别占88.21%、75.76%和62.93%。6.2018年1月1日～2018年12月31日526例CKD5期患者的再住院率为58.17%。经多因素logistic回归分析显示,是否透析（OR=0.221,95%CI:0.107～0.417）、贫血（OR=1.745,95%CI:1.148～2.658）、血清白蛋白（OR=1.008,95%CI:1.001～1.019）是再住院情况的独立影响因素。7.2018年1月1日～2018年12月31日526例CKD5期患者死亡39例,占比7.37%。死亡原因中,以多功能脏器衰竭（MODS）者最多,占比46.15%;其次为心血管疾病,占比28.21%。经多因素logistic回归分析,年龄（OR=1.166,95%CI:1.114～1.221）、是否透析治疗（OR=0.523,95%CI:0.476～0.738）、再住院（OR=1.255,95%CI:1.050～2.113）粒淋比（OR=1.168,95%CI:1.036～1.317）血清白蛋白（OR=0.672,95%CI:0.574～0.788）是CKD5期患者死亡的独立影响因素。结论:1.保定地区成人CKD5期住院患者呈现逐年递增趋势,男性多于女性,患者年龄主要集中在50-70岁。患者主要来自保定市区、易县、清苑、徐水、蠡县。农村患者多于城镇患者。2.不同年龄的保定地区成年CKD5期患者的病因构成不同。在小于50岁的患者中最常见的病因仍为原发性肾小球疾病。70岁以上患者糖尿病肾病居首位。患者并发或伴发疾病,居前三位者依次为高血压、贫血和钙磷代谢紊乱。血液透析患者输血占比最高。3.保定地区成人CKD5期患者再住院率为58.17%。透析治疗、贫血、血清白蛋白是再住院情况的独立影响因素。4.保定地区成人CKD5期患者死亡占比7.37%。年龄、再住院和粒细胞/淋巴细胞比值是CKD5期患者死亡的危险因素,透析治疗、血清白蛋白是CKD5期患者死亡的保护因素。