【摘 要】
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目的：通过检测应用顺铂前后患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutiophil Gelatinase-Associated Lipocalin，NGAL)和尿白细胞介素-18(Interleukin-18，IL-18)水平的变化，评
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目的：通过检测应用顺铂前后患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutiophil Gelatinase-Associated Lipocalin，NGAL)和尿白细胞介素-18(Interleukin-18，IL-18)水平的变化，评价它们在应用顺铂后急性肾损伤早期诊断中的价值及意义。 方法：选择38例应用顺铂化疗的患者分别留取顺铂应用前及应用后不同时间点的血液和尿液标本，采用酶联免疫吸附法(ELISA)对患者尿NGAL和尿IL-18进行定量分析，同时生化检测血清肌酐(serum creatinine，Scr)水平。 结果：38例患者中有8例发生AKI，发生率为21.05％;应用顺铂后48hAKI组血清肌酐较非AKI组显著升高，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与应用顺铂前相比，AKI组应用顺铂后24h、48h Scr显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）;与应用顺铂前相比，AKI组应用顺铂后2h、6h、12h尿NGAL及6h、12h尿IL-18水平升高，差异有显著性（P＜0.05）;与应用顺铂前相比，非AKI组患者应用顺铂后12h血肌酐轻度升高，但没有达到AKI的诊断标准，应用顺铂后2h、6h尿NGAL及6h、12h尿IL-18亦有升高;与非AKI组比较，AKI组应用顺铂后2h、6h、12h尿NGAL水平及6h、12h的尿IL-18水平都明显升高，差异有显著性(P＜0.05);相关分析结果显示，AKI组患者应用顺铂后2h尿NGAL与48h时Scr存在正相关(r=0.762，P＜0.05)，AKI组患者应用顺铂后12h尿IL-18与48h时Scr存在正相关(r=0.738,P＜0.05)。 结论： AKI组患者应用顺铂化疗后2h尿NGAL及12h尿IL-18显著升高，两种指标与其后出现的Scr升高存在相关性，比Scr能更早反映肾功能损伤的变化，可能成为AKI发生的早期诊断指标。
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