【摘 要】
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【目的】初步评价环孢菌素A单独应用或联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征的疗效与不良反应。【方法】32例骨髓增生异常综合征患者分为两组，分别接受环孢菌素A(A组，n=14)或环
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【目的】初步评价环孢菌素A单独应用或联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征的疗效与不良反应。【方法】32例骨髓增生异常综合征患者分为两组，分别接受环孢菌素A(A组，n=14)或环孢菌素A联合沙利度胺(B组，n=18)治疗，比较两组的疗效和不良反应。【结果】两组患者治疗前临床特征及实验室检查差异均无统计学意义，FAB及WHO诊断分型、染色体核型分析、IPSS分组的构成差异亦无统计学意义。32例患者中共16例取得血液学进步[A组4例(28.5％)，B组12例(66.7％)，P=0.033]。A组红系显效3例；血小板显效2例，轻效1例；中性粒细胞显效2例，轻效1例；B组红系显效11例，轻效1例；血小板显效5例，轻效2例；中性粒细胞显效3例，轻效3例。A组11例依赖输血的患者中2例(18.2％)脱离输血，B组14例依赖输血的患者中9例(64.3％)脱离输血，二者疗效比较有统计学意义(P=0.021)。共9例患者出现肝功能异常[A组3例(21.4％)，B组6例(33.3％)，P=0.457]，3例出现肾功能异常[A组1例(7.1％)，B组2例(11.1％)，P=0.702]，经停用CSA或治疗后均好转。B组患者出现与沙利度胺相关的不良反应，如便秘、嗜睡、头晕、水肿、皮疹、麻木感，症状较轻微，经对症处理及沙利度胺减量后均能耐受。【结论】联合环孢菌素A和沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征疗效较单用环孢菌素A好，而且不良反应无明显增加；出现肝肾功能异常主要由CSA引起，是可逆性的。
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