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目的：
观察V度宫腔粘连分离术后宫腔留置球囊时间的长短对预后的影响，探求重度宫腔粘连分离术后留置球囊以防再次粘连的最佳时间段，指导临床工作。
方法：
收集于2010年11月至2012年2月中国医科大学附属盛京医院妇产科因V度宫腔粘连行宫腔镜宫腔粘连分离术后的患者80例为研究对象。患者均无严重内科合并症，年龄21～44岁，平均(31.59±6.46)。80例患者按就诊顺序随机分为四组：A组：术后留置球囊5天组(20例)；B组：术后留置球囊8天组(20例)；C组：术后留置球囊11天组(20例)；D组：几丁糖对照组(20例)。分别于术后1个月行门诊宫腔镜复查，评价术后宫腔粘连的发生情况。
结果：
1、术后1个月A组(失访1例)、B组、C组(失访1例)、D组(失访1例)宫腔粘连发生率分别为36.8％(7/19)，10.0％(2/20)，5.26％(1/19)，47.3％(9/19)。B组、C组与A组相比宫腔粘连的发生率明显减少，具有显著性差异(P<0.05)。B组、C组术后宫腔粘连的发生率无显著性差异(P>0.05)。B组、C组与D组相比宫腔粘连的发生率明显减少，具有显著性差异(P<0.05)。D组与A组宫腔粘连的发生率无显著性差异(P>0.05)，可能与样本量少有关。
2、比较术后1个月各组发生粘连的分类情况，粘连程度分类采用欧洲内镜学会(ESGE)的分类标准[1]，A组术后1个月7例发生宫腔粘连，6例为Ⅰ度，1例为Ⅱ度；B组术后1个月2例发生宫腔粘连，均为Ⅰ度；C组术后1个月1例发生宫腔粘连，1例为Ⅰ度；D组术后1个月9例发生宫腔粘连，5例为Ⅰ度，4例为Ⅱ度。
结论：
1、V度宫腔粘连分离术后宫腔内放置球囊8天以上对预防术后再次发生宫腔粘连的效果明显优于放置球囊5天或单纯应用几丁糖，放置球囊8天与放置球囊11天对预防宫腔粘连的发生率无明显差别，且球囊放置时间越长越容易发生感染，因此放置球囊8天较为适宜。
2、V度宫腔粘连分离术后放置球囊5天或单纯应用几丁糖对预防宫腔粘连的发生率无明显差别，考虑可能与样本量不大有关。
3、任何损伤子宫内膜的因素均可导致宫腔粘连，重度宫腔粘连分离术后如何预防宫腔再次粘连显得尤为重要，球囊及几丁糖应用安全有效，副作用少。