【摘 要】
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目的:通过比较2型糖尿病周围神经病变(DPN)组及非周围神经病(NDPN)组血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平,从而认识维生素D与糖尿病周围神经病变的关系。方法:选取2015年4月至201
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目的:通过比较2型糖尿病周围神经病变(DPN)组及非周围神经病(NDPN)组血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平,从而认识维生素D与糖尿病周围神经病变的关系。方法:选取2015年4月至2015年9月在山西医科大学第二医院内分泌科就诊的101例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,以多伦多系统评分(TCSS)作为DPN诊断方法,其中包括DPN组52例和NDPN组49例。记录患者性别、年龄、身高、体重等一般资料;空腹8-10小时抽取静脉血8ml分离血清并测定空腹血糖,血脂,糖化血红蛋白、空腹C肽、C-反应蛋白等生化指标,留取晨尿5ml测定尿微量白蛋白,用化学发光法检测血清25-(OH)D水平。结果:DPN组血清25-(OH)D水平显著低于NDPN组[(11.58±6.00)ng/ml比(14.94±6.07)ng/ml,P<0.01];维生素D营养状态显示T2DM患者普遍缺乏维生素D,且DPN组严重缺乏比例显著高于NDPN组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析发现,血清25-(OH)D水平与糖尿病病程及糖化血红蛋白呈负相关(r分别为-0.336和-0.278,二者均P<0.01);二元Logistic回归分析发现25-(OH)D水平是糖尿病周围神经病变的保护性因素之一(OR=0.91 95%CI 0.833-0.995,P<0.05)。结论:DPN组血清25-(OH)D水平低于NDPN组;维生素D是糖尿病周围神经病变的保护性因素之一,维生素D缺乏可能参与2型糖尿病患者周围神经病变的发生及发展;对于病程较长且血糖控制欠佳的患者更容易罹患维生素D缺乏。
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