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臭氧治疗脑梗塞及其后遗症的原理是通过医用臭氧与人体血液混合发生生化反应,生成一些生物促进因子和充足的氧气,从而达到溶解血栓、提高红细胞携氧能力、加快血液流速、降低血液粘性,溶解血管壁上的脂类杂质、恢复血管弹性,营养神经,恢复神经功能的作用。目的:通过观察臭氧自血疗法在脑梗死治疗方面的疗效,观察臭氧对脑梗死患者血脂的改变、评价臭氧对脑梗死患者神经功能缺损的影响、同时观察臭氧治疗的安全性,包括不良反应、合并症的发生,为臭氧治疗脑梗死这一新方法提供临床依据,以期减少后遗症的发生,提高患者的生活质量。方法:纳入2013年至2014年我院神经内科收入院的急性脑梗死患者130例,随机分为对照组65例和实验组65例,两组性别、年龄、体重指数、既往病史、发病时间等资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性。对照组只给予活血化瘀、清除自由基、抗血小板聚集、调整血脂等基础用药及系统规范康复治疗。实验组在上述治疗的基础上加用臭氧自血疗法,具体操作步骤:应用德国郝尔曼多功能臭氧系统,1次/天,治疗10天。患者入院24h、住院治疗2周后(第15天),分别于清晨空腹12小时以上的情况下抽取肘静脉血5ml,采用日立7600全自动生化仪及配套试剂测定甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及血常规、肝功、肾功能。患者入院24小时、住院2周后(第15天)分别进行神经功能缺损程度评分及日常生活能力评分。本文采用NIHSS评分即美国国立卫生院神经功能缺损评分,采用Barthel指数,简称BI,评价日常生活能力。使用SAS9.0软件进行数据统计分析,各组计量资料用x s表示,组间比较使用t检验及秩和检验;计数资料以率表示,组间比较采用χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义。结果:治疗前两组患者血脂各项指标均无统计学差异;治疗2周后,两组患者甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白各项指标均无统计学差异(P>0.05),低密度脂蛋白指标差异具有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组患者疗效差异有统计学意义(Z=-2.14,P=0.02),总有效率实验组高于对照组。NIHSS评分结果显示,治疗前两组评分差异无统计学意义;治疗2周后,两组评分中,肢体活动和凝视指标差异具有统计学意义(P<0.05),其他指标均无统计学差异(P>0.05);实验组与对照组NIHSS各项指标差值评分中,面瘫和肢体活动指标差异具有统计学意义(P<0.05),其他指标均无统计学差异(P>0.05);Barthel评分结果显示,治疗前两组评分无统计学差异,治疗后两组评分差异有统计学意义,两组治疗前后Barthel评分差值比较差异有统计学意义。治疗过程中未发现明显的不良反应,两组治疗对血常规、肝功能、肾功能指标均没有不良影响。结论:臭氧自血疗法辅助治疗脑梗死有较好疗效,可改善患者神经功能缺损、尤其对神经功能的运动功能有较大改善,提高日常生活能力,减轻后遗症程度,改善预后;也可改善血脂水平,尤其对降低低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇效果较好。且不良反应少,安全性好,在临床治疗中值得推广使用。