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目的:探讨131I治疗老年（≥60岁）分化型甲状腺癌(DTC)的疗效，并分析影响疗效的相关因素。 方法:回顾性分析72例接受131I治疗的老年DTC术后患者[女41例，男31例;平均(67.2±5.9)岁]，所有患者随访6个月以上，治疗后以131I-WBS、血清Tg水平及其他影像学检查等评价131I疗效。通过Logistic回归模型分析（单因素及多因素分析）可能影响131I疗效的11个因素:性别、年龄、手术方式、肿瘤病理类型、原发灶直径、原发灶数量、甲状腺包膜侵犯、颈淋巴结转移、远处转移、家族史以及合并基础疾病。 结果:131I治疗老年DTC的治愈率为27.8％(20/72)，好转率43.0％(31/72)，无效率29.2％(21/72)，总有效率70.8％(51/72)。单因素Logistic回归分析显示，131I治疗老年DTC患者的疗效与年龄、原发灶数量、甲状腺包膜侵犯、颈淋巴结转移以及远处转移等因素存在显著相关性（P＜0.05），而与性别、手术方式、肿瘤病理类型、原发灶直径、家族史以及合并基础疾病等因素的相关性不显著(P＞0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，影响131I疗效的确定性因素有患者年龄≥70岁（P=0.015）、原发灶多发(P=0.030)、颈淋巴结转移(P=0.040)以及远处转移(P=0.006)。 结论:老年DTC术后行131I治疗的疗效确切;患者年龄越大、原发灶多发、颈淋巴结转移以及远处转移是影响131I疗效的确定性因素，诊治过程需结合以上影响因素，适时调整治疗方案，以期提高老年DTC的疗效。