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目的：在已采取改水干预措施的砷中毒病区,通过对慢性砷中毒患者机体抗氧化能力的分析,探讨砷对人体远期危害的发生机制,为更加科学地评价地方性砷中毒防治效果提供依据。方法：在已采取改水措施5年以上的砷中毒中、重病区村,随机选择慢性砷中毒轻、中、重度病例各50例作为病例组,非高砷暴露村的50例健康居民为对照组。采集各组研究对象的饮用水水样、血样和尿液,检测分析血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、谷胱甘肽硫转移酶(GSTs)的活力和丙二醛(MDA)含量以及水中、尿中砷含量；SOD采用黄嘌呤氧化酶法；GSH-Px、GSTs采用二硫代二硝基苯甲酸分光光度法；MDA含量采用硫代巴比妥酸分光光度法；水砷、尿砷含量采用氢化物发生-原子荧光法。结果：饮用水水砷含量在国家生活饮用水卫生标准0.05mg／L以下；尿砷含量对照组、轻度病例组、中度病例组、重度病例组差异无统计学意义(F=1.57,P＞0.05)；超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活力,对照组明显高于轻度、中度和重度病例组,差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)；丙二醛(MDA)含量对照组低于轻度、中度和重度病例组,对照组与重度病例组差异具有统计学意义(D=34.21,P＜0.05)；随着病变程度的加重呈增高趋势,分析其含量与砷中毒病例病变的严重程度呈正相关(rs=0.24,P<0.01)。谷胱甘肽硫转移酶(GSTs)活力四组之间差异无统计学意义(H=5.09,P>O.05),随着病变程度的加重呈增高趋势。结论：砷中毒导致机体产生不同程度的氧化损伤,在采取改水措施5年后患者机体抗氧化能力尚未恢复,长期的抗氧化防御系统平衡失调,是砷致肿瘤等远期危害的重要影响因素,单纯采取阻断高砷暴露的干预措施,不能完全消除砷中毒潜在的远期危害。建议在切断高砷暴露的同时,积极进行对症治疗,改善症状,控制砷致肿瘤的发生；进一步研究建立砷中毒干预措施评价技术指标体系,更加科学地判定砷中毒防治效果。