【摘 要】
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目的：评估两性霉素B在复发性外阴阴道念珠病(RVVC)(?)台疗中的安全性和有效性。方法：临床诊断RVVC患者30例,随机分为两组,甲组12例,乙组18例。所有患者均先进行强化治疗,待真菌
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目的：评估两性霉素B在复发性外阴阴道念珠病(RVVC)(?)台疗中的安全性和有效性。方法：临床诊断RVVC患者30例,随机分为两组,甲组12例,乙组18例。所有患者均先进行强化治疗,待真菌培养阴性后再进行巩固治疗。强化治疗：克霉唑栓500mg置阴道,三天后重复一次,于停药后3-7天至月经来潮前行阴道分泌物检查及真菌培养。如真菌学治愈则进入巩固治疗,如真菌培养阳性则于月经来潮后重复强化治疗,再次真菌阳性者则剔除出本项研究。巩固治疗：甲组：两性霉素B泡腾片10mg置阴道×6天,每月1次,共3月；乙组：克霉唑栓500mg置阴道×1天,每月2次,共3月。并分别于每月停药后第3-7天随访,在每次随访时对患者进行妇科检查,同时进行阴道分泌物真菌学镜检和培养,询问并记录患者RVVC症状和体征改善情况。结果：克霉唑组在强化和巩固治疗后瘙痒症状和分泌物的改善率与两性霉素B组相当,P>0.05,差异无统计学意义；而在疼痛及阴道充血水肿方面两性霉素B改善率略高于克霉唑组,但P>0.05,差异无统计学意义；在巩固治疗3个疗程后,两组患者症状缓解率均达100%,均未再培养出真菌,临床疗效未见明显统计学差异(P>0.05)。结论：RVVC的治疗应包括强化治疗和巩固治疗两个阶段；克霉唑和两性霉素B对RVVC症状、体征的改善及总治愈率并无显著性差异,两性霉素B在治疗RVVC中显示了良好的安全性和有效性,可作为RVVC治疗的一种选择方案。
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