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目的：研究2型糖尿病患者视网膜血管管径的变化特点以及相关影响因素；运用视网膜图像标准化评价技术体系,通过相关分析挖掘数据,探讨中医证候与视网膜血管管径之间的相关性。方法：按照前瞻性临床研究的方法,纳入符合入选标准的单纯2型DM患者40例,健康人40例,进行一般情况、中医证候、相关生化指标与眼科常规检查等基本病症信息采集,采用Oxymap T1视网膜图像采集和分析仪采集眼底图像,所选每帧图像皆为右眼以视盘为中心的后极部图像,每只眼选择距离视盘边缘0.5～3.0视盘直径范围内,所有进出视盘的大小动静脉,标记为颞上象限、鼻上象限、鼻下象限、颞下象限动、静脉,系统自动显示测量结果,采用SPASS软件分析数据,将各象限动静脉平均值汇总、对应动静脉比值统计分析。根据制定的“中医症状量化表”记录DM患者中医证候要素,并运用方差分析及双变量相关分析的方法,分析DM患者视网膜血管管径的相关影响因素及与中医证侯关系。结果：1.与正常组相比,DM患者视网膜静脉在颞上、颞下及鼻下象限管径均大于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。动脉管径在各个象限差异均无统计学意义(P>0.05)。2.正常组中,视网膜鼻上分支静脉管径女性明显大于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。3.DM组中,视网膜颞上分支动、静脉管径,女性大于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段对视网膜颞下动脉、鼻上静脉及动静之比、鼻下静脉的有影响,随着年龄的增长,视网膜血管管径逐渐变小,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病程对视网膜颞上动脉、颞上动静脉比、颞下静脉管径有影响,随着病程的延长,视网膜血管管径逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。不同生化指标中,视网膜动脉血管管径与空腹血糖呈正相关(P<0.05),与低密度脂蛋白呈负相关(P<0.05)；视网膜静脉血管管径与糖化血红蛋白、空腹血糖呈正相关(P<0.05)。4.与中医证素关系分析,证素按出现频率从高到低依次为：阴虚>气虚>燥热>阳虚>血瘀>气滞>痰湿>血虚；视网膜颞上分支动脉管径与阳虚、燥热有显著相关性(P<0.05)；视网膜颞上分支静脉管径与气虚、阴虚有显著相关性(P<0.05)。视网膜颞下分支动脉管径与血瘀有显著相关性(P<0.05)。视网膜鼻上分支静脉管径与痰湿有显著相关性(P<0.05)。视网膜鼻下分支动、静脉管径与阴虚、血瘀证素有显著相关性(P<0.05)。5.与中医证型关系分析中,视网膜颞上静脉、鼻下静脉管径差异有统计学意义,阴阳两虚>气阴两虚>阴虚燥热(P<0.05)；阴虚燥热证与颞下动脉、颞上静脉、鼻下静脉血管管径有相关性(P<0.05);阴阳两虚证与视网膜颞上静脉血管管径有相关性(P<0.05)。结论：1.与正常人相比,DM患者视网膜血管管径异常主要表现在颞上、颞下及鼻下象限静脉,动脉管径无显著差异。2.性别、年龄、病程及中医证素、证型是DM患者视网膜血管管径及其比值的影响因素。