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目的:分析破裂与未破裂大脑中动脉动脉瘤(middle cerebral arteryaneurysm,MCAA)的形态学特征差异,探讨大脑中动脉动脉瘤形态学特征与破裂的相关性。 方法:回顾性分析大脑中动脉瘤患者的临床及术前CT血管造影(CTA)资料。通过建立三维CTA图像,测量计算动脉瘤大小(aneurysm size,AS)、瘤高颈宽比(aspect ratio,AR)、动脉瘤角(aneurysm angle,AA)、入口角(vessel angle,VA)、瘤体血管径比(size ratio,SR)、血流角(flow angle,FA)、主干分叉血管角(parentvessel-daughter vessel angle,PDA)等形态学指标。建立一元及多元Logistic回归模型,并行统计分析。 结果:共收集102例大脑中动脉瘤病例,排除梭形动脉瘤(1例)、合并动静脉畸形(2例)、术前CTA影像缺失(36例)后,最终63例(32例已破裂,31例未破裂)纳入研究。破裂大脑中动脉动脉瘤与其瘤高颈宽比、血流角较大及主干分叉血管角较小具有相关性。经多重Logistic回归分析,瘤高颈宽比、血流角、主干分叉血管角是大脑中动脉动脉瘤发生破裂相关性最显著的形态学指标。 结论:1、相较其它形态学指标,瘤高颈宽比、血流角、主干分叉血管角与大脑中动脉瘤发生破裂有显著相关性。2、此相关性提示瘤高颈宽比、血流角、主干分叉血管角可能与大脑中动脉动脉瘤发生破裂风险增加有关。3、除动脉瘤大小外,结合动脉瘤的瘤高颈宽比、血流角、主干分叉血管角等形态学特征可能有助于临床更好地评估颅内动脉瘤尤其是大脑中动脉动脉瘤的破裂风险。