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第一部分第二代双源CT虚拟平扫在肾脏占位中的应用目的：探讨第二代双源CT虚拟平扫(VNC)在肾脏占位性病变中的临床应用价值。方法：对52例肾脏占位性病变的患者行常规CT平扫和双能量CT增强扫描。经liverVNC获得虚拟平扫（VNC）图像，由两名医师对VNC和常规平扫的图像质量及病灶显示情况进行评价，测量双肾病变区平均CT值、SNR及辐射剂量，并进行比较。结果：VNC图像在病灶显示方面完全满足诊断要求，与常规平扫比较差异无统计学意义(P>0.05)，3例钙化灶在VNC显示较常规平扫体积缩小。所测量各部位VNC平均CT值与常规平扫差异均无统计学意义(P>0.05)；利用t检验对比分析VNC与常规平扫选在肾实质、腰大肌、主动脉及肾占位的图像，虚拟平扫（VNC）SNR略低于常规平扫(P<0.05)；虚拟平扫单期DLP、有效剂量ED分别为464.50±207.37mGycm、6.96±3.11mSv，均低于常规平扫的640.94±195.26mGycm、9.16±2.92mSv，差异均有统计学意义(t值分别为4.842、2.588，P值均<0.05）。结论：对与肾脏占位性病变，第二代双源CT可提供高质量虚拟图像，并且将明显低辐射剂量。第二部分双源CT双能量扫描碘图在肾脏恶性占位中的应用目的:探讨双能CT双能量扫描碘图在肾脏恶性占位中的应用价值。方法:回顾性分析并经病理证实的35例肾细胞癌，测定肾脏肿瘤皮髓交界期、实质期、腹主动脉的含碘浓度及病灶与主动脉含碘浓度比值。比较透明细胞癌和非透明细胞癌两组病灶碘伪彩色分布的变化进行统计学分析。结果:29例为透明细胞癌，6例为非透明细胞癌。透明细胞癌在皮髓交界期碘基图像上分别均高于非透明细胞癌，差异具有明显统计学意义（t=7.048、t=6.325，P<0.05）（附图2），在实质期碘基图像上的病灶内碘浓度、病灶与腹主动脉碘浓度比值数值的差别无统计学意义（t=5.294、t=4.35，P>0.05）。结论:双能量CT碘分布图像可以提供更直观的肿瘤强化的信息。